病例信息
疾病描述：
尿毒症，透析五年，前两年钙1.9左右，所以高pth600左右，期间每天一粒罗盖全，吃过印度来的盖平五盒，近三年补上钙到2.2左右，不知为什么现在低pth50左右，目前浑身关节僵硬，走路浑身不灵活。牙齿也松动，诊断牙髓特发性骨吸收，吃东西困难，真的绝望了，该怎么办？谢谢您的阅读及回答 一周三次，两次血滤旭化成18uc,一次血透15lc.钙2.1磷近期2.8，高了，以前1.8左右。药的话就是饭中吃醋酸钙，胸片和心脏彩超去年住院做过，没说有问题。
疾病：
肾性骨病
希望得到的帮助：
该怎么办
患病时长：
大于半年
用药情况：
罗盖全，透析当天晚上一粒
过敏史：
无(2018-08-11填写)
既往病史：
重大疾病：尿毒症 (2018-08-11填写)
王晶医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.30
王晶 医师
请问有没有查过骨密度检查？
2019.04.30
王晶 医师
pth近三年一直在50左右么？
2019.04.30
患者
做过全身骨密度，结果是没有疏松。pth近几个月在120左右。然后就是透析当晚一粒罗盖全，腰痛还做了腰部核磁共振，晚上回家发给你报告
2019.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
王晶 医师
您的血磷还是太高了
2019.04.30
王晶 医师
平时喜欢吃什么高磷食物么？
2019.04.30
王晶 医师
高磷食物：蘑菇紫菜和海带；黄豆绿豆和小米。坚果葡萄巧克力；汽水可乐和茶叶。鱼虾鳝鱼和内脏；糙米糙面和奶粉；注意所有方便食品、食品加工食品也是高磷的食物。
2019.04.30
患者
浑身骨头不灵活从透析第三年就开始了，那时血磷1.7左右。除了努力控制血磷，还有其它方面需要调整和注意的吗？非常感谢
2019.04.30
王晶 医师
只有不灵活的感觉？有没有骨痛？
2019.04.30
患者
感觉不灵活，手指关节僵硬，腰疼厉害，膝盖有点痛，骨痛到是没有。
2019.04.30
王晶 医师
您透析原发病是什么？
2019.04.30
王晶 医师
手指关节僵硬是不是每天早起比较严重？活动之后会改善一些？
2019.04.30
患者
我是双肾多发结石反复掉下来，积水导致尿毒。肌酐高了以后，没透析时指关节就开始僵硬，那时腰和膝盖不疼。早上僵硬严重，活动后好很多。
2019.04.30
王晶 医师
肾脏的问题，反复多发肾脏结石，不知道当时是高尿酸或者有原发甲状旁腺功能亢进的问题，不过目前已经开始透析，倒是不至于再找原发病的问题，不过可以查一下25羟维生素D水平，一般原发甲旁亢或者透析患者都会比较低，可以补充上营养性维生素D
2019.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
患者
我的血清白蛋白一直27左右，怎么吃补充不上去，挂蛋白5瓶，上到32，但过段时间又是27左右，蛋白是个一直有的问题，没毒前，蛋白不低的。血压，早上一粒拜新同，下压80左右很稳定，上压平静时140多。自己觉得很多指标也不是很差，不知道怎么这么多并发症。
2019.04.30
王晶 医师
蛋白方面可以每天吃一个完整的鸡蛋，三个以上鸡蛋白
2019.04.30
王晶 医师
现在还有尿么？有没有尿中漏蛋白多的情况？
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就诊患者：
p*** 男 37岁