肾性骨病 严重肾性骨病 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

尿毒症,透析五年,前两年钙1.9左右,所以高pth600左右,期间每天一粒罗盖全,吃过印度来的盖平五盒,近三年补上钙到2.2左右,不知为什么现在低pth50左右,目前浑身关节僵硬,走路浑身不灵活。牙齿也松动,诊断牙髓特发性骨吸收,吃东西困难,真的绝望了,该怎么办?谢谢您的阅读及回答 一周三次,两次血滤旭化成18uc,一次血透15lc.钙2.1磷近期2.8,高了,以前1.8左右。药的话就是饭中吃醋酸钙,胸片和心脏彩超去年住院做过,没说有问题。

疾病:

肾性骨病

希望得到的帮助:

该怎么办

患病时长:

大于半年

用药情况:

罗盖全,透析当天晚上一粒

过敏史:

无(2018-08-11填写)

既往病史:

重大疾病:尿毒症 (2018-08-11填写)

王晶医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
请问有没有查过骨密度检查?
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
pth近三年一直在50左右么?
2019.04.30
患者
患者
做过全身骨密度,结果是没有疏松。pth近几个月在120左右。然后就是透析当晚一粒罗盖全,腰痛还做了腰部核磁共振,晚上回家发给你报告
2019.04.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
您的血磷还是太高了
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
平时喜欢吃什么高磷食物么?
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
高磷食物:蘑菇紫菜和海带;黄豆绿豆和小米。坚果葡萄巧克力;汽水可乐和茶叶。鱼虾鳝鱼和内脏;糙米糙面和奶粉;注意所有方便食品、食品加工食品也是高磷的食物。
2019.04.30
患者
患者
浑身骨头不灵活从透析第三年就开始了,那时血磷1.7左右。除了努力控制血磷,还有其它方面需要调整和注意的吗?非常感谢
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
只有不灵活的感觉?有没有骨痛?
2019.04.30
患者
患者
感觉不灵活,手指关节僵硬,腰疼厉害,膝盖有点痛,骨痛到是没有。
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
您透析原发病是什么?
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
手指关节僵硬是不是每天早起比较严重?活动之后会改善一些?
2019.04.30
患者
患者
我是双肾多发结石反复掉下来,积水导致尿毒。肌酐高了以后,没透析时指关节就开始僵硬,那时腰和膝盖不疼。早上僵硬严重,活动后好很多。
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
肾脏的问题,反复多发肾脏结石,不知道当时是高尿酸或者有原发甲状旁腺功能亢进的问题,不过目前已经开始透析,倒是不至于再找原发病的问题,不过可以查一下25羟维生素D水平,一般原发甲旁亢或者透析患者都会比较低,可以补充上营养性维生素D
2019.04.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2019.04.30
患者
患者
我的血清白蛋白一直27左右,怎么吃补充不上去,挂蛋白5瓶,上到32,但过段时间又是27左右,蛋白是个一直有的问题,没毒前,蛋白不低的。血压,早上一粒拜新同,下压80左右很稳定,上压平静时140多。自己觉得很多指标也不是很差,不知道怎么这么多并发症。
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
蛋白方面可以每天吃一个完整的鸡蛋,三个以上鸡蛋白
2019.04.30
王晶 医师
王晶 医师
现在还有尿么?有没有尿中漏蛋白多的情况?
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:慢性肾脏病 血液净化
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p*** 男 37岁