病例信息
疾病描述：
孩子两岁一个月，一周前流大量清亮鼻涕，打喷嚏，鼻塞严重，第三天开始有黄粘鼻涕，天津儿童医院就诊，吃鼻渊通窍?阿莫西林克拉维酸钾?氯雷他定糖浆?顺尔宁，吃了三天，鼻涕少了，容易结痂，鼻塞也减轻了，孩子一岁以后经常一个月或者两个月犯一次，天津这边说是过敏性鼻炎，五个月前就查了过敏源，最近两个月已经改吃氨基酸奶粉，以为会控制住，可是这次又犯病了，最近五个月几乎1-2个月就会犯一次，就是以上药物治疗！昨日北京儿童医院过敏反应科就诊，开的欧龙马，内舒拿，继续氯雷他定糖浆，但是从昨晚上开始孩子又出现了大量粘白鼻涕，鼻塞不是很严重了 我看了一下内舒拿说明书，说是三岁以上用呢？我们才两岁，这样用药安全吗？孩子老犯鼻炎，很纠结，希望陆主任给我们指导一下用药，谢谢
疾病：
过敏性鼻炎
希望得到的帮助：
控制病情
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
天津市儿童医院 耳鼻喉科
用药情况：
欧龙马、内舒拿，氯雷他定糖浆
过敏史：
无(2017-07-08填写)
陆颖霞医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.05.04
陆颖霞 副主任医师
从您的叙述上看，孩子如每次都是先喷嚏、清涕，然后逐渐变黄粘涕，最后鼻涕逐渐消失，那就是典型的感冒引起的急性鼻炎，并不是过敏性鼻炎。也就是说，孩子1岁以后1-2月犯1次，应该就是反复感冒。家里是否还有其他孩子，或家长是否反复感冒？
2019.05.04
患者
家里人也不怎么感冒呢，天津这边医院每次去都说是过敏引起的呢？说感冒引起的鼻子跟过敏是有区别的呢？所以我们现在也很焦虑
2019.05.04
患者
有时流好几天清亮鼻涕，有个一两天黄的，但是也不是很多，清亮里面掺着点黄的
2019.05.04
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2019.05.04
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2019.05.04
患者
这是发病第四天的鼻涕
2019.05.04
患者
用了那几样药之后鼻涕就少了，昨天北京看病回来，清亮鼻涕又多了
2019.05.04
患者
那我们孩子验的过敏源饮食必须严格控制吗？
2019.05.04
患者
说牛奶过敏，让我们一级的都要禁食，改成氨基酸奶粉了，有必要吗？还有好几次是大概半个月都流的是清亮鼻涕
2019.05.04
陆颖霞 副主任医师
一级过敏我觉得不着急长期避食，先以观察为主，几种检查阳性的食物一样一样的试。先停牛奶和所有奶制品半月，再恢复半月，如停食后明显缓解，恢复进食后症状加重，那基本确定牛奶过敏，可继续停食；如停食、恢复进食没有变化，则排除过敏，再试下一种食物。
2019.05.04
患者
孩子以前喝奶粉也是一到两个月犯一次，这次改喝氨基酸奶粉一个半月，还是这样，跟以前犯的症状很相似
2019.05.04
患者
那过敏性鼻炎和感冒引起的鼻炎，耳鼻喉科医生每次都会看鼻子，里面是有区别吗？现在真是很头疼孩子这个鼻子，因为每次犯病都是鼻子症状，也不咳嗽也不发烧
2019.05.04
患者
主任，您觉得我们孩子不像过敏性鼻炎吗？不过孩子本身确实免疫力也低，因为每次生病即使不是感冒验血常规总是中性粒偏低，但是我又咨询过血液科大夫，说孩子这种情况不用干预。
2019.05.04
患者
那我们现在的症状，流清鼻涕，有时听着有很多鼻涕但是让她擤鼻涕，她都使劲擤了，也没有。鼻塞不严重。这是发病第七天了，目前应该怎么治疗呢？
2019.05.05
陆颖霞 副主任医师
没有查过孩子，我也不好确定的说孩子不是过敏，只是从症状上看，更像是反复感冒。
目前鼻塞不重，鼻涕也不多，也没有发烧咳嗽，很轻的症状完全可以不用药，清洗鼻腔，待其自愈。实在不放心，吃一点我院的辛苍鼻舒也行。
2019.05.05
患者
陆主任，孩子两岁用，安全吗？我看说明书写是三岁以上呢？
2019.05.05
陆颖霞 副主任医师
2岁多我们也用过，没有问题。
2019.05.05
患者
好的，谢谢您，陆主任
2019.05.05
陆颖霞 副主任医师
不客气
2019.05.05
患者
陆主任，我还得问您个问题，如果孩子鼻子症状都没有了，还用继续喷内舒拿吗？
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擅长：儿童腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉，过敏性鼻炎，分泌性中耳炎、先天性耳前瘘管，先天性颈部肿物
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x*** 女 2岁1个月