男性不育 男子不育患者 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 本人35岁 2007年初 到沈阳市大东区人民医院男性不育科检查 被告知是男子无精症 说是有精子细胞 但是没有成活率 一个都没有 吃了三个月医生开的中药并无好转 停药 一直到现在都没有再次治疗过 现在的情况是可以完成性生活 有精液排出 精液里面会看见类似粉条一样的东西 还是没有精子成活率。(2014-04-21填写)
疾病: 男性不育(2014-04-21填写)
希望得到的帮助: 想得知这种情况可以治疗吗 如何治疗 再次检查之前需要注意什么事项?
已就诊医院科室: 辽宁省沈阳市大东区人民医院 不孕不育科

唐文豪医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.04.21
唐文豪 副主任医师

唐文豪 副主任医师

被告知是男子无精症 说: 无精症患者盲目用药往往是无效的

2014.04.21
唐文豪 副主任医师

唐文豪 副主任医师

不知您到正规医院查过睾丸具体大小和生殖激素水平吗? 临床上睾丸大小一般使用Prader睾丸计的。

2014.04.21
唐文豪 副主任医师

唐文豪 副主任医师

如果3次都没有精子,则确诊无精症。 如果睾丸大小有做睾丸穿刺的机会,建议睾丸穿刺的。 睾丸活检里有精子,可把病理切片借出到正规大医院病理科进行会诊,进一步明确是否有精子。如有精子,可行试管婴儿的(一般建议穿刺后3个月进行,因为人类精子发生周期为70~74天,一个生精周期大约3个月,这样给睾丸生精功能一个恢复时间),但有风险的:病理报告里有精子,则可以做单精子注射(即ICSI技术)。一般说来,需要女方取卵当天,男方取精的的。但应和您的主管生殖妇科专家详细讨论一下风险:取精当天,男方有取不出精子的风险,暂时女方的卵细胞冻存起来。如果病理学报告睾丸里生精功能比较好的前提下,且查体输精管正常,附睾、精囊发育较好情况下,部分患者还可以考虑输精管附睾吻合术的:做试管婴儿,费用可能高些,且有一定成功率;输精管附睾吻合术,也只有一部分人能再通,且再通后可能还会因精液质量差或术后再次梗阻而行试管婴儿的,欧洲男性不育诊疗指南指出,适合输精管附睾吻合术的患者,再通率为60%~87%,累积怀孕率为10%~43%。 没有精子,则一般只能利用精子库里的精子达到生育目的的;领养孩子;有些患者可以考虑显微取精,利用手术显微镜有可能找到精子,然后通过试管婴儿技术达到生育目的的(但欲行显微取精患者,则不宜补充雄激素)。 如果睾丸内没有精子,药物治疗无效;如果睾丸内有精子,则在做试管婴儿等前提下,药物可能会起到一定作用的。

2014.04.21
唐文豪 副主任医师

唐文豪 副主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2014.04.21
唐文豪 副主任医师

唐文豪 副主任医师

个人意见,先到正规医院进行精液常规复查和激素检查的

2014.04.21
唐文豪 副主任医师

唐文豪 副主任医师

坚持双规原则治疗疾病(即到正规医院,如人民医院或医科大学的附属医院,而且是正规治疗),应该费用不高的。

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武卫华 · 济宁医学院附属医院 · 生殖医学科

接诊医生:
擅长:男性生育调节(男性不育和节育)、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗;泌尿系结石、肿瘤等泌尿系常见疾病的诊断和治疗
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