男性不育 男子不育患者 - 图文问诊

唐文豪 副主任医师

被告知是男子无精症 说： 无精症患者盲目用药往往是无效的

唐文豪 副主任医师

不知您到正规医院查过睾丸具体大小和生殖激素水平吗？ 临床上睾丸大小一般使用Prader睾丸计的。

唐文豪 副主任医师

如果3次都没有精子，则确诊无精症。 如果睾丸大小有做睾丸穿刺的机会，建议睾丸穿刺的。 睾丸活检里有精子，可把病理切片借出到正规大医院病理科进行会诊，进一步明确是否有精子。如有精子，可行试管婴儿的（一般建议穿刺后3个月进行，因为人类精子发生周期为70～74天，一个生精周期大约3个月，这样给睾丸生精功能一个恢复时间），但有风险的：病理报告里有精子，则可以做单精子注射（即ICSI技术）。一般说来，需要女方取卵当天，男方取精的的。但应和您的主管生殖妇科专家详细讨论一下风险：取精当天，男方有取不出精子的风险，暂时女方的卵细胞冻存起来。如果病理学报告睾丸里生精功能比较好的前提下，且查体输精管正常，附睾、精囊发育较好情况下，部分患者还可以考虑输精管附睾吻合术的：做试管婴儿，费用可能高些，且有一定成功率；输精管附睾吻合术，也只有一部分人能再通，且再通后可能还会因精液质量差或术后再次梗阻而行试管婴儿的，欧洲男性不育诊疗指南指出，适合输精管附睾吻合术的患者，再通率为60%~87%，累积怀孕率为10%~43%。 没有精子，则一般只能利用精子库里的精子达到生育目的的；领养孩子；有些患者可以考虑显微取精，利用手术显微镜有可能找到精子，然后通过试管婴儿技术达到生育目的的（但欲行显微取精患者，则不宜补充雄激素）。 如果睾丸内没有精子，药物治疗无效；如果睾丸内有精子，则在做试管婴儿等前提下，药物可能会起到一定作用的。

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唐文豪 副主任医师

个人意见，先到正规医院进行精液常规复查和激素检查的

唐文豪 副主任医师

坚持双规原则治疗疾病（即到正规医院，如人民医院或医科大学的附属医院，而且是正规治疗），应该费用不高的。