甲状腺结节(怀疑恶性) 今年4月初体检时发现甲状腺结节,4月24日经北京潞 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

今年4月初体检时发现甲状腺结节,4月24日经北京潞河医院乳腺甲状腺门诊进一步彩超复诊(是经在潞河医院会诊的肿瘤医院B超科郝大夫会诊)后建议手术。本人没有任何症状。 一、4月30日血液化验甲功五项全部正常,A-TPO值正常,A-TG:85.7(参考值60)。 二、浅表彩超甲状腺结果: 甲状腺大小形态尚可,可见多发结节,较大者位于左叶,大小0.8*0.8cm,边界欠清,内见粗大钙化,后伴声影。右叶另见0.4*0.5cm低回声结节,边界欠清,纵横比大于1,血流信号点状放射,弹性成像迎面率比值:5.85。余处回声欠均,血流分布尚可。诊断意见:甲状腺双叶结节,左叶钙化结节及右叶小结节建议手术 需要咨询问题: 1、潞河医院医生说右侧结节恶性可能性大,让直接手术。还需要进行穿刺进一步确诊吗? 2、是不是一定要进行手术治疗?可以用中医治疗我的病吗? 3、即使需要手术,是不是需要中医配合治疗能减少复发?中医手段对解决手术后复发效果怎样? 4、如果一定要手术,请推荐一下医院和医生。

疾病:

甲状腺结节(怀疑恶性)

希望得到的帮助:

彭勃医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.04
彭勃 主任医师
彭勃 主任医师
1、甲状腺原发疾病:比如结节性甲状腺肿、桥本病等,属于良性疾病,但在发展过程中有可能会出现恶变。 2、右叶可疑恶性结节,可能是在原甲状腺疾病的基础上癌变而来,不管是原发还是继发,都需手术 3、恶性疾病手术治疗为首选,其他治疗不能替代,所以对有可能的病变,要积极诊断和治疗 4、中医中药起到间接治疗的作用,所谓中医“扶正祛邪”
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医生最新回复:看到二份B超检查,如果以今年做的结果,甲状腺回声欠均,左叶一低回声结节,大小2.5*1.5cm,边界、形态可,有丰富血流信号。分级为3类(良性),诊断考虑为结节性甲状腺肿,只要自己无明显颈前憋气、吞咽不适等压迫症状,可以暂不手术治疗,也可吃一些舒肝理气、消瘿散结的中药,观察一下结节治疗后的变化。
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医生最新回复:如果穿刺为恶性的,应该手术,但手术方式有全切、一侧全切等不同,全切除术后需要服用优甲乐替代,若腺体有保留,在一定时间后可能不吃。总之对于肿瘤的治疗,切除是必须的,吃优甲乐算不上什么了。
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医生最新回复:如果你在京,可以每周四上午到我们医院,给你开一下,开些中药吃。
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医生最新回复:结节早期多为实性结节,时间久了会出现囊性变,里面有些液体,是一种良性变化,也称为囊实性结节。
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医生最新回复:血小板稍高一点,对于穿刺影响不大。
甲状腺结节_麻烦您帮忙解答
医生最新回复:你好:你所患的甲状腺疾病,有可能是:1 桥本病;2 结节性甲状腺肿。前者一般不宜做手术,因甲状腺结节较大亦可以手术切除;后者可考虑手术。当然暂时不做的话,可以服用一段时间中药观察。癌变目前证据不足吧。
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医生最新回复:没见到你的甲状腺B超检查情况,但从穿刺病理来看,不能确定为恶性病变,需要综合考虑。
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医生最新回复:确定甲状腺癌的有无,一般是B超检查发现某一结节出现下列情况:边缘界、形态、有微钙化、血流信号、纵横比大于1这几项的表现,可疑点越多,概率越大。可以通过穿刺来证实,如果确定为甲癌,应手术治疗,至于说时间问题,早几天晚几天都不是绝对的,甚至有时一二个月后做也可以。转移的问题,B超检查时要同时观察淋巴情况,多数发病久了,容易出现淋巴转移,但有没有发现,手术中均要做局部的淋巴清扫。颈部疼痛不是肿瘤和转移的症状。
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医生最新回复:饭前饭后半小时至一小时均可,饮食上不吃含碘高的食物,少吃海鲜等,平时注意不要劳累,少着急生气。
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接诊医生:
擅长:甲状腺、前列腺、淋巴结肿大、腹部疾病:胆石症胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、乳腺等疾病的中西医结合治疗;中医疮疡、周围血管病、糖尿病足等。
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张*** 女 43岁