甲状腺结节 甲状腺结节 - 图文问诊

病例信息

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内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 甲状腺弥漫性病变伴结节,考虑桥本氏甲状腺炎伴结节形成。其中左叶结节Ca待排,建议超声造影十FNA。 曾经治疗情况和效果: 涂片见较丰富的滤泡细胞,部分细胞稍异型。 想得到怎样的帮助: 真诚想听听您的意见

彭勃医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.09.29
彭勃 主任医师
彭勃 主任医师
桥本病可以出现甲状腺的结节,而结节亦有可能会出现恶变等,诊断有无恶变多看B超检查,结节的边界是否清楚、形态是否规则?有无钙化和异常血流等,当然明确或定性还需看病理诊断,如是需手术治疗,没有恶变时可以吃些中药治疗观察。
2013.09.29
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2013.09.29
患者
患者
我发了一张穿刺的图片过来,麻烦彭勃大夫帮我解忧,谢谢
2013.09.30
彭勃 主任医师
彭勃 主任医师
这个穿刺病理未见癌细胞和桥本病。穿刺的组织细胞有时可能对诊断意义不大。
2013.09.30
患者
患者
求助彭大夫,这段时间做事不顺,又担心这甲状腺,请问我这甲状腺严重吗?是不是没有癌细胞?
2013.09.30
彭勃 主任医师
彭勃 主任医师
没见到你的甲状腺B超检查情况,但从穿刺病理来看,不能确定为恶性病变,需要综合考虑。
没有更多交流了~
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医生最新回复:你好:你所患的甲状腺疾病,有可能是:1 桥本病;2 结节性甲状腺肿。前者一般不宜做手术,因甲状腺结节较大亦可以手术切除;后者可考虑手术。当然暂时不做的话,可以服用一段时间中药观察。癌变目前证据不足吧。
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医生最新回复:不用客气。
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医生最新回复:确定甲状腺癌的有无,一般是B超检查发现某一结节出现下列情况:边缘界、形态、有微钙化、血流信号、纵横比大于1这几项的表现,可疑点越多,概率越大。可以通过穿刺来证实,如果确定为甲癌,应手术治疗,至于说时间问题,早几天晚几天都不是绝对的,甚至有时一二个月后做也可以。转移的问题,B超检查时要同时观察淋巴情况,多数发病久了,容易出现淋巴转移,但有没有发现,手术中均要做局部的淋巴清扫。颈部疼痛不是肿瘤和转移的症状。
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接诊医生:
擅长:甲状腺、前列腺、淋巴结肿大、腹部疾病:胆石症胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、乳腺等疾病的中西医结合治疗;中医疮疡、周围血管病、糖尿病足等。
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1*** 女 39岁