病例信息 疾病描述: 可能疾病:颈椎病/神经/其他 病情描述:男,41岁 1、头昏: 第一次发生头昏是在2016的8月份,也是最严重的,头昏厉害是心跳加快,心慌,气短。之后一直有。每次头昏时感觉就在后脑勺的地方发昏。胳膊和肩不能受力,受力后头的后脑勺有点发昏。现在就是不能低头,低头时间长了,头就感觉不舒服了,就要抬头或者马上起身来回走动感觉就好一点。 2,手掌和脚底对称性全天发麻(手掌脚底发麻比头昏要早一些,好像有一年了,刚开始麻的感觉很轻,严重时胳膊和小腿好像也有点麻,胳膊和大腿的软组织不能受压,受压后麻的比较厉害,睾丸有时也有发麻的感觉,现在有时感觉头皮好像也有点发麻。 3、侧睡多一些的话,早晨起床脖子就僵硬,正面睡较好。要是呆在家里1或2个小时不怎么活动,脖子就僵硬,自己专门活动脖子,效果不怎么样,干点打扫卫生的活大约有20分钟左右,脖子就好多了。 4、现在右侧的枕大神经疼了有1个月吧!平时按了才感觉到疼,头昏时,不按也能感觉到疼。 5、其他,头昏严重无法开车,现在可短期开。有时感觉腿软没劲,但短距离走路又没影响 想获得的帮助:诊断确切病因,或深入检查及治疗建议。 所就诊医院科室:宁夏医科大学附属银川中医医院,骨伤科 用药情况:1、治疗的过程及方法:在银川市中医院针灸(颈部),牵引(颈部)治疗了14天,没有效果,然后又做的颈部推拿和牵引20天,病情没有好转反而加重,连坐着都不行,一坐下头就发昏,推拿牵引停了后开始在家吃中药,大约有15天左右病情有点好转,然后又到附院的康复科做治疗到现在已有2个月了,在这治疗的项目有离子导入 烤电 推拿 针灸 牵引(做了15天我感觉头昏有点加重让医生把牵引停了)。 2、骨伤科的医生说我手麻,脚麻不像是颈椎病引起的,说是神经炎(用药:复方3维B针剂 口服 甲钴胺),但是我到神经内科看了老专家说我这不是神经炎,要是神经炎肌电图可以做出来(我的肌电图是好的)。查过脑部CT,MRI,及颈动脉都显示 没问题。 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。(2017-03填写) 疾病: 头昏 浑身发麻(2017-03填写) 希望得到的帮助: 怀孕情况: 2(2017-03填写)
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h*** 男 40+岁