抑郁症和强迫症 抑郁症合并强迫症 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 王医生,您好,我是广东湛江市人,现43岁,女。8年前,因怀孕生小孩得了产前产后忧郁症,伴有强迫思维和洁癖。产后服用黛力新一小段时间,然后服用喜普妙,效果很好,就一直只服用喜普妙,维持药量两三年后停药。但半年多前,也就是13年11月初,我因受了刺激,想家庭问题太钻牛角尖,过分伤心与愤怒,把一件莫须有的事想成是真的,非常伤心难过,一个月后,也就是12月初,抑郁症复发,我就去医院要医生开了喜普妙,但吃了4天连续失眠,医生就开黛力新和阿普唑仑给我一起吃,服用后可睡觉了,但早上四五点钟就醒,醒来就控制不住乱想东西。服用40天这些药后,病情一直没有好转。我这次的病情是:乱想东西,对什么都提不起兴趣,心情落到最低点,每天度日如年,生不如死,每天都想自杀,常常会哭泣,洁癖也有,别人不能碰我,碰到就要去清洗,换衣服,甚至把衣服扔掉。 2014年1月17日,我改去广东医学院附属医院就诊。这次医生给我开的药是舍曲林一天一片,思瑞康,妥泰,阿普唑仑一天2次,一次一片。还有要自己煮的中药,一天两次。因吃药后效果不好,中间换过度洛西汀,奥氮平,盐酸氟西汀,都是吃了两三天后,因为失眠而不吃了。后来4 月加服黛力新,5月底,不吃舍曲林了,换成黛力新一天吃2片,换后觉得抑郁方面有所缓解,但洁癖和强迫方面越来越厉害。我现在的病情,一个是抑郁,如前面所说,每天度日如年。有时压抑得太难受,会有躁狂现象,就是大声嚎叫,找家人哭诉,搞得家无宁日。洁癖方面越来越厉害,洗手非常多,除了我老公和我女儿,不敢碰触其他人,连我妈从老家来看我,我都不敢碰她,也不敢碰她摸过的东西。到今年4月以来,发展到不能有人在离我一两米的范围内咳嗽,打喷嚏,吐口水,如果不小心碰到,我就焦虑不安,认为会有别人的口水飞沫飞到我身上脸上,回到家就纠结着要换衣服,洗澡洗头。而奇怪的是,只要我出去买东西办事什么的,总会碰到一些这样的事。这样令我非常焦虑,现在又发展到不敢跟人近距离谈话,怕别人的口水飞沫飞我脸上。这样,我已经不敢跟朋友出去玩,更加深了抑郁症。 我每次出去,也是提心吊胆,唯恐会碰到一些让我难受的东西。 我的强迫症还有一个症状是:比如说一个东西我认为它比较脏,但我不小心太接近它了,但没有碰触到,但我由于太紧张,太在乎,就认为自己碰到它了,于是焦虑不安,要进行各种清洗,有时甚至要扔掉一些东西,因为自己认为它已经弄不干净了。(2014-06-30填写)
王医生,请求您百忙之中回复我6月30日发给您的咨询,希望能得到您的救治!万分感谢!(2014-07-03填写)
疾病: 抑郁症和强迫症(2014-06-30填写)
希望得到的帮助: 王医生,我上面所说的症状,令我非常痛苦,但现在用的药,已经半年了,病情没有大的好转,洁癖和强迫症方面还越来越厉害,希望您百忙之中帮我分析一下病情,帮我配一下药。
已就诊医院科室: 广东医学院附属医院 心理精神科
用药情况: 思瑞康,妥泰,阿普唑仑一天2次,一次一片,黛力新一天两次,一次一片。 以上药物服用半年了

王振医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.07.07
王振 主任医师

王振 主任医师

你好,从你的描述看的确有明显的强迫症状,由于我没有对你进行直接面谈评估,无法对你的药物进行调整。但单纯从目前的药物看,对强迫的疗效不是很好。

2014.07.08
患者

患者

王医生,谢谢您百忙之中回答我的咨询。我的强迫症状确实越来越严重,再加上抑郁,使我非常痛苦,希望您能给予我帮助。我决定从湛江来上海看您的门诊,但时间关系,我只能是7月12日(周六)一天在上海,我看了您的门诊时间安排,我只能是7月12日上午或下午看您的普通门诊,这个好象不能在网上跟您预约,请问我现在可以在这里跟您预约吗?因为我怕到时排队时间太长。我是和我老公带着年幼的孩子一起来的,如果排队太久,孩子会受不了。请告知怎样才能挂到尽早的号,有没有网上挂号?谢谢!

2014.07.08
王振 主任医师

王振 主任医师

很抱歉,这里无法预约,最关键的是我周六普通门诊不看初诊,都是病情稳定的患者复诊的,门诊时间非常短,无法详细了解你的病情和评估。不建议你来。

没有更多交流了~
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擅长:强迫症、抑郁症、焦虑症(广泛性焦虑、惊恐障碍)、社交焦虑(社交恐惧)、失眠等常见心理问题的临床诊疗,以及人际交往指导和工作压力管理。
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