病例信息 疾病描述： 男,33岁。甲状腺癌术后四年，目前怀孕九周，怀孕前优甲乐每天2颗，怀孕后增至2.5颗（2017-03-21填写） 疾病： 甲状腺癌术后怀孕（2017-03-21填写） 希望得到的帮助： 二胎孕60天，tsh值1.3，每天3颗优甲乐。每天3颗优甲乐心脏吃不消，该怎么办？ 已就诊医院科室： 浙二 甲状腺外科
孙团起医生团队与患者的交流
孙团起 副主任医师
优甲乐适当减量至不出现心脏严重副作用，怀孕期间不再考虑TSH控制问题，在正常范围内即可
患者
没想到这么及时的回复，感谢孙医生。这段时间一直在纠结几个问题；1是不考虑Tsh的控制问题又怕引起甲状腺的复发；2是如果加药又怕引起心脏的副作用；3是不要这个孩子又舍不得。孙医生，是我想太多了么？我该怎么取舍？感谢您。
患者
还有，我有一颗淋巴结转移，是不是就算高危了？
孙团起 副主任医师
怀孕期间不建议过量服药，只要TSH正常范围即可。可以正常怀孕生育。有淋巴结转移很正常，随访即可。生育以后再调整剂量控制TSH。
小牛医助
您于2017年03月22日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
患者
孙医生您好，又来麻烦您了。我现在怀孕三个月，优甲乐一天3颗，一天2.5颗，这是最新的化验结果，我感觉爬楼梯走路气都会很喘，优甲乐能减量么？复查B超，医生说有圆形淋巴结，形态不好看，这会是复发么？很担心，麻烦医生了
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
孙团起 副主任医师
超声问题不大，可以密切随访。如的确心脏不适，可以适当减量（0.25粒）
患者
孙医生，非常感谢您的回复。我昨天晚上电话咨询过您，您还记得吗？您昨晚跟我说没关系的。但我还是很害怕复发，淋巴结皮髓质分界不清不一定是复发吗？我看网上都说这个是复发的指标，总觉得自己是怀孕导致了复发，很懊恼自己为什么要二胎。感谢您的耐心和专业。
孙团起 副主任医师
与二胎无关，多与桥本甲状腺炎有关，密切随访是安全的。
患者
淋巴结的分界不清可能是桥本氏甲状腺炎引起的，并不是转移复发，可以这么理解吗？对不起，很焦虑，所以啰嗦。
孙团起 副主任医师
淋巴结的分界不清可能是桥本氏甲状腺炎引起的，也可能是转移复发。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
孙医生，您好。这是我刚复查的B超结果，请再帮我看看淋巴结复发转移的可能性大吗？
孙团起 副主任医师
超声报告没有明确是否转移，可以继续密切随访。
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火*** 男 33岁