库欣病 库欣病,急需医生建议 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 女,19岁。库欣病垂体瘤术后2个多月,一个月复查皮质醇(只查了早上8点)高肾上腺皮质激素高,术后两个月查了核磁共振显示瘤子没有了,但症状没有明显改善,最大的改善就是脖子瘦了,其他地方全胖了,食欲特别大,尤其是肚子胖了不少,但身上没有出现紫纹,另外例假在术后就没来过,之前岁量少时间短,但每月都来,
疾病: 库欣病
希望得到的帮助: 我这是什么问题引起的,垂体有残留的可能性大吗
已就诊医院科室: 当地大医院 神外

郭旭东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.03.31
郭旭东 副主任医师

郭旭东 副主任医师

做个肾上腺ct看看有没有肾上腺的瘤子,有时候垂体瘤会合并肾上腺瘤子

2017.03.31
患者

患者

库欣综合症可能全身发胖吗?我手术后全身都胖了,并且嘴上小胡子一点变化都没有

2017.03.31
郭旭东 副主任医师

郭旭东 副主任医师

会发胖,如果单纯垂体瘤的话做完了激素就正常了,一段时间后症状也会逐渐减轻

2017.03.31
患者

患者

我手术后一个月的时候,查的皮质醇和肾上腺皮质激素比手术之前还高了,现在2个多月了,除了脖子瘦了些,其他都没变化,肚子和后背都又胖了,当然腿和胳膊也胖了,但我从网上看到四肢应该是变细的,例外我从网上看到术后皮质醇应该低于正常值,但我的术后第二天皮质醇达到了1000,医生你觉的有残留而核磁看不到的可能性大吗

2017.03.31
郭旭东 副主任医师

郭旭东 副主任医师

如果有残留磁共振可以看到,你把查的ACTH和COR贴上我看看

2017.03.31
患者

患者

<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 可不可以免费咨询,谢谢

2017.03.31
患者

患者

<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 医生,再给次免费咨询的机会吧,谢谢了

2017.03.31
患者

患者

谢谢医生

2017.03.31
患者

患者

高的是手术后一个月查的,低的是术前查的

2017.03.31
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.03.31
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.03.31
郭旭东 副主任医师

郭旭东 副主任医师

当时做手术之前有没有查过肾上腺

2017.03.31
患者

患者

我这是第二次垂体手术,14年做过一次,当时查过肾上腺,这次没有查过,这次只查过皮质醇的节律,没有节律,医生就给做手术了

2017.03.31
郭旭东 副主任医师

郭旭东 副主任医师

从检查结果来看,还是考虑有垂体瘤的残留,因为acth还高

2017.03.31
患者

患者

acth高就是有残留吗?例外我手术后全身都胖了,食欲还比以前明显大了,是不是与激素水平有关,整个人特别懒,是能不动就不动

2017.03.31
郭旭东 副主任医师

郭旭东 副主任医师

垂体瘤的机制就在于分泌过量ACTH,通过这个刺激COR的分泌,所以你术后激素高的原因还是ACTH高啊

2017.03.31
患者

患者

<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 谢谢医生的帮助,虽还有问题想咨询,但因为费用,就不咨询了,再次感谢多给了我免费咨询的机会

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擅长:泌尿系疾病的诊断微创手术治疗,尤其擅长继发性高血压(肾上腺疾病)的筛查及微创外科治疗。
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h*** 女 19岁