小脑,脑干,左侧枕叶,大脑后动脉梗塞,右侧椎动脉闭塞、左侧椎动脉V4段重度狭窄 右侧椎动脉梗塞,左侧椎动脉重度狭窄支架 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

男,57岁,高血压、颈椎病、轻度糖尿病史 我爸爸于2014年9月起出现眩晕、冒汗、复视、头痛等症状,去医院看了两次均以通血管降血压药物治疗,效果不明显。2014年10月6日下午午觉时突然眩晕、呕吐、大汗、不断有口水,马上送珠海人民医院,路上出现口角斜歪、吞咽困难症状,医院急诊输液治疗,CT显示左侧小脑梗塞,后转至神经内科住院。经检查诊断双侧小脑半球(左侧明显)、脑干、左侧枕叶多发亚急性脑梗死、右侧椎动脉闭塞,左侧椎动脉V4段重度狭窄。经过半个月住院情况基本稳定,为解决吞咽障碍我们转至广州中山大学附属第三医院康复医学科治疗。目前正在进行吞咽治疗,同时输液加强药物治疗,但仍面瘫,左侧肢体定位不准,有顽固性头晕、偶尔还会眩晕等后遗症。医生建议我们做左侧椎动脉支架手术。

疾病:

小脑,脑干,左侧枕叶,大脑后动脉梗塞、右侧椎动脉闭塞、左侧椎动脉V4段重度狭窄

希望得到的帮助:

网上得知大夫医术高明,因此请教您:1、我爸的情况适合做椎动脉支架手术吗?听说这个手术风险很高,会有什么可能,您有什么建议。 2、若要做支架,脑内一般多多少个支架?费用是多少?因为我是独生女,经济压力很重,而且没有医保。 3、康复治疗和支架哪个比较迫切?是先把吞咽治疗好(大概两个月)再做支架,还是马上做支架手术比较好? 一个救父心切的独生女期盼大夫的回复,万分感谢。

已就诊医院科室:

珠海市人民医院 神经内科

用药情况:

阿司匹林、马来酸桂哌、脑栓通 10月6日在珠海人民医院住院输液治疗,包括依达拉奉、脑苷肌肽、甘露醇、丁苯酞氯化钠、丹参酮,服用瑞舒伐他汀、阿卡波糖片等。

齐辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.11.07
齐辉 主任医师
齐辉 主任医师
你好。椎动脉支架需要做。手术时机在梗塞一个月左右比较合适。支架可以改善血流,对于改善目前症状有帮助。颅内支架的风险主要是梗塞/血管损伤/颅内出血的风险。这个位置的支架相对安全。费用省一点的话4万左右。建议选择经验丰富的医院。 另外,他的颈内动脉似乎也有狭窄,可能也需要处理。
2014.11.07
患者
患者
齐主任,谢谢您,广东的医院哪个医院做这个比较好?我们现在在广州中山三院,颈动脉也需要做支架吗?
2014.11.07
齐辉 主任医师
齐辉 主任医师
颈动脉的情况可以在做椎动脉支架的时候根据情况一并处理。我这里就不错。
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:动脉瘤 脑血管畸形的微创和手术。 烟雾病的手术及日常管理 脑动脉狭窄和闭塞的支架及搭桥手术。 颅脑肿瘤的显微手术 脑膜瘤 脑胶质瘤 垂体瘤等。
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