十一肋软骨肉瘤 软骨肉瘤术后疑转移椎 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

我母亲于今年十月底体检发现肝右下叶有个异物,五十到武汉同济检查,ct,磁共振,肝功能,血,反应蛋白,肿瘤标准等均正常!就是显示有个肿块,同济将我母亲收入肝外科考虑良性肿瘤!后来手术前一天通知我增强ct显示为腹膜后肿瘤,还是说良性可能较大!于是手术!手术过程先打开腹部未发现肿瘤,又开了胸,看到了但不能取出,无奈请来院级教授,又打开右腰拿出肿瘤,经过了十天的漫长等待才有了病理切片报告为肋软骨肉瘤,但我真不清楚有没有做广泛切除@只说切干净了!当时报告是软骨肉瘤Ⅰ-Ⅱ 部分坏死,免疫组化s100 ,ki67部分约5%,医生说要化疗,但是因为伤口的问题到了术后二十多天开始第一期化疗,化疗前检查了费,肝均无问题!后又做了骨扫描,发现l4-l5骨质代谢异常活跃!我就跟主治医生说会不会脊椎转移!医生懒得理我,说一般肺和肝转移,转移脊椎可能性不大,暂时不考虑!化疗!我觉得很不能接受在我三番四次的要求下他很无奈同意第一期化疗结束就让我带妈妈做增强磁共振,结果显示l4有一个病灶1cm.t1,t2不均匀长信号我一看完蛋了!又去问,他不耐烦,说有空在看,忙!隔了一天医院的病理结论出了我去取,结果为疑转移瘤!我头都懵了!就问她,他说转移了,我说需不需要做个活体穿刺确认并确认转移速度!他说穿什么刺这小怎么穿!不必穿确诊!你做好心理准备最多三到五年!你说这医生是什么人?我毛了,P过当初你不是说不考虑脊椎转移么?现在有确认转移!还是我逼你检查的,他不耳我走了!我没办法把我妈妈的命交给这种人!我北京有亲戚说最好的就是301和积水潭!想过来治疗!想我妈妈这种情况你能告诉我治愈机率么!拜托了!我父亲与我十几岁就离开人世,母亲守寡带大我,现本还享福了却得了病!我还未曾考虑过自己的个人问题一直工作,他很不放心我,而我则不能失去她变成孤女!教授还有治么!还有就是他化疗了五天吐了三次,平时没胃口,化疗一结束胃口大好,不停想吃东西,而且更能吃!是不是有问题啊!别人都不这样!还有白细胞很低打了四天升白的针还是不到指标不能出院!要不早就可以带她过来了!

疾病:

十一肋软骨肉瘤

希望得到的帮助:

王威医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.12.21
王威 副主任医师
王威 副主任医师
您好,可以感受到你对母亲的爱,也感受到您的焦急与求助的心。首先明确一下:软骨肉瘤肺转移及局部侵袭常见。不是所有的软骨肉瘤均需要化疗。建议带上病理切片来北京会诊(301、积水潭、人民医院、肿瘤医院等),进行病理分型(高分化或低分化)。如果确实需要化疗,则白细胞降低是必然的。同时,针对手术问题,单纯从您的描述我无法判断手术是否切除彻底,只有主刀医生最清楚。如果其它医生判断,只有等到至少3个月后行MRI检查才有可能(仅仅是有可能)得出结论,因为局部水肿反应带和残留极少量肿瘤难以通过影像学检查区分。至于是否脊柱转移,建议带上MRI结果来北京当面看看,没有片子也无法得出结论。总之,请不要太焦虑,现在医学发展很快,短期应该不会有事。您的情绪会影响医生的判断。祝好
2014.12.21
患者
患者
谢谢!但是301和积水潭的号真的是非常难约!我怎么才能约到
2014.12.21
患者
患者
还有您所说的病理切片是指报告结果还是标本
2014.12.21
王威 副主任医师
王威 副主任医师
挂号无法帮忙。病理需要标本
2014.12.21
患者
患者
好的明白了!我该挂301谁的号?还有传给您看看最新的增强磁共振!就是那个后来发现的1cm的

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接诊医生:
擅长:四肢及骨盆骨与软组织恶性肿瘤的新辅助化疗+保肢手术治疗,四肢及脊柱骨转移癌的手术及靶向治疗 良性骨肿瘤精准手术微创治疗 各类型骨与软组织肿瘤的手术治疗及免疫、靶向治疗
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1*** 女 61岁