子宫内膜腺癌中低分化1b期 子宫内膜癌治疗问题 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 医生您好,患者62岁,闭经十年,14年11月13日出现阴道不规则出血,20日做手术。术前宫腔镜病理,低分化子宫内膜腺癌。 手术全子宫双附件,盆腔淋巴结清扫,阑尾,大网切除。腹主动脉旁淋巴结未清扫。 术后28天预防量放疗,2Gy/日,共25次,盆腔放23次,后装2次。2015年1月21日完成放疗。 曾经治疗情况和效果: 想请教医生我妈妈这种情况是否需要化疗,后续的治疗该怎么进行?非常感谢!(2015-01-20填写)
疾病: 子宫内膜腺癌中低分化1b期(2015-01-20填写)
希望得到的帮助: 后续治疗您认为应该怎么做呢?是否需要化疗?

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医生最新回复:曼月乐来月经的时候上最好,如果月经不规律也可以随时上。黄体酮定期撤退我觉得不太保险,因为您已经吃了1年的妈富隆内膜病变还是没有逆转,说明需要更大剂量或者更高效的孕激素才行。
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医生最新回复:我个人认为化疗必要性不大,美国的NCCN指南也是这么写的。
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医生最新回复:肌瘤的增大不是均匀的,有时候可以很长时间不长,有时候可以短期内就长得很大,以您的情况,每年复查一次B超就行,不舒服可以随时增加复查的频率。桂枝茯苓可能有一点用,但是并不能让肌瘤消失。肌瘤对月经的影响主要是造成月经量增多,周期一般不会改变。
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医生最新回复:1.紫杉醇按照体表面积计算,每平方米135-175mg,卡铂需要根据肾血流或者肌酐清除率来计算,有专门的计算公式,所以化疗剂量您不用担心,医生会计算的;2.泰素可以的,是很好的进口紫杉醇,齐鲁制药的卡铂也很好,我们医院用得也很多;3.粘连尽量保守治疗,您可以试试中医药和针灸;4.化疗是否吃得消要试了才知道,这个方案副反应不大,我觉得应该可以;5.Ⅰa期估计问题不大,即便分期有误差,也顶多到Ⅰc期,仍然是早期,治疗方法是一样的。6.透明细胞癌化疗不敏感是相对于浆液性乳头状癌而言,化疗其实还是有作用的。文献已经证明,早期的透明细胞癌预后也是比较好的。
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医生最新回复:宫腔镜也可以。内膜息肉也有可能,要取了内膜组织做活检才知道。 雌激素类药物或补品是指绝经后为了行激素替代治疗而口服的药物、三苯氧胺、羊胎素、蜂王浆,植物雌激素制品。
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擅长:各种妇产科良、恶性疾病的诊治
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h*** 女 62岁