奥卡西平吃半年后发作 奥卡西平吃了半年后再次发作 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

我今年38岁,2013年2月8号第一次发现睡觉癫痫发作,分别在20130513,20130702,20130923,20131104,2014年1月23号,2014050526,20140603,20140714共发作了9次,均是睡着了半个小时或者凌晨发作,先是嘴巴里咕咕噜噜的声音,然后两眼上翻,咬住舌头,浑身抽搐几分钟后陷入昏睡,第二天早上起来浑身酸痛。做了两次24小时脑电图检查,显示正常。一次核磁共振,显示右侧颞叶萎缩伴随海马硬化可能性大。2014年7月18号开始服用奥卡西平,每天睡前吃一粒(300毫克)。但是前晚(20150118)睡下15分钟后再次发作。

疾病:

奥卡西平吃半年后发作

希望得到的帮助:

请教 1.是我服药的时间不对吗?我睡前20分钟内服用的. 2.还是药量不够?该如何服用?

已就诊医院科室:

华X医院 神经内科

用药情况:

奥卡西平 睡前一粒(300毫克)

尚丽医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.01.21
尚丽 副主任医师
尚丽 副主任医师
平日里是否有发作性愣神?脑空白感?腹气上升感?似曾相识感?发作性心慌、胸闷、恐惧?奥卡西平剂量偏小,建议睡前服用600毫克,如果近期有发作,可复查长程视频脑电图。
2015.01.21
患者
患者
谢谢您的回复。脑空白感?腹气上升感?似曾相识感?发作性心慌、胸闷、恐惧?--这些从来都没有过。倒是以前有时会有发作性愣神,一年也就一两次。24小时长程脑电图去年做了两次,都没发现异常的。我过去两年的发作都是睡觉中发生的。我到底应该睡前服用600毫克?还是每天分12小时服两次,各服300毫克?
2015.01.21
尚丽 副主任医师
尚丽 副主任医师
如果有愣神发作,药物白天也要服用,仍然考虑局灶性癫痫,建议早上300毫克,睡前450毫克。注意生活约束,不要熬夜,不要饮酒、咖啡、奶茶,不要看电视、电脑、手机时间过久,不要过于疲劳,发热的时候要及时处理,药物规律服用,切忌漏服。
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接诊医生:
擅长:各种类型成人癫痫、儿童癫痫综合征的诊治,尤其是青少年肌阵挛癫痫、BECT、脑炎后继发癫痫、脑外伤后继发癫痫等,擅长脑电图的判读,致痫灶的定位诊断,难治性癫痫的生酮饮食治疗,成人难治性癫痫的阿特金斯饮食治疗
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h*** 男 37岁