病例信息 疾病描述: 检查及化验: 大便阴性 治疗情况(当前用药或近期手术): 用南瓜子槟榔驱虫两次,两次相隔2个星期。 病史: 3个月以来,上腹隐痛,向针扎一样痛,恶心。不爱吃饭,做过各项检查,胃部,肝部,都没有问题,一个月前发现一次大便有白色物体排出,没有留下化验,自己怀疑绦虫感染,不吃别的肉类,只吃猪肉。 另外,我的血项暏酸粒细泡降低,有没有问题。 疾病: 绦虫 希望得到的帮助: 发现节片后,用南瓜子槟榔驱虫两次,都没有驱出虫体和节片,我想问一下,第一个可能是不是体内无虫,第2个可能是不是驱虫失败,绦虫还在体内,如果绦虫还在体内的话,会不会继续排节片,第3个可能如果绦虫还在体内,会不会因为用南瓜子槟榔驱虫后便不在排节片了。 已就诊医院科室: 青岛医学院 寄生虫研究室
邹洋医生团队与患者的交流

邹洋 主任医师
首先,你所排出的白色节片没有送鉴定,驱虫治疗后也没有排出节片,存在体内无虫的可能。你可以完善便找寄生虫卵,如果体内还有虫体,大便中可以看到绦虫卵。第2个是不是驱虫失败,你需要告诉我你的南瓜子槟郎的服用剂量和方法,才好帮你分析。第三,如果绦虫还在体内的话,肯定会继续排节片。最后,如果绦虫还在体内,不会因为用南瓜子槟榔驱虫后便不再排节片了。

患者
我用生南瓜子120克清晨空服,2小时后槟榔120克水煎800毫升水煎2小时后300毫升,一个半小时后服硫酸镁30克,4小时后有第一次大便,一共5次大便都没有排出。邹大夫,如果不排节片,大便会有虫卵吗,给我看病的大夫说不排节片,大便很难找虫卵,我们这只有涂片法,和血常规检查,暏酸粒细泡没有增高。另外,我需要一直观查大便吗,如果一直不排节片我应该怎么办。

邹洋 主任医师
以我的经验,你应该有60公斤吗,那么你服用的生南瓜子应该是160克,你是否碾碎了清晨空服服用,2小时后槟榔也应该是160克水煎水煎2小时后最好为100毫升,一个半小时后服硫酸镁30克,硫酸镁我们用的通便液150毫升。另外,你所说的排节片是指大便中没有看到,但如果肠道内头节没有排出,虫体还可以继续生长,就可以大便见到虫卵。最后,你如果持续观察3个月,大便中没有节片排出,就可以除外绦虫感染了。

患者
谢谢,我想问您,我70公斤,我需不需要按您所说的在驱一次,还是观查大便,有无节片排出,另外,我们当地医院的大夫说,猪肉绦虫排节片能力弱,很难在大便里找到,是这样吗,因为我不吃其他肉类,猪肉绦虫感染的可能性大,我想问您,在此期间,我需不需要去您们医院检查,怕得囊虫病。

邹洋 主任医师
你可以再驱绦治疗一次,我们的上限就是60公斤,从用药剂量上不用再加药量。另外,如果怀疑猪肉绦虫感染,你应该在便中看到节片也3个多月了,需要到医院检查一下猪囊虫抗体。
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h*** 男 31