病例信息 疾病描述: 男,06年4月8日出生,14岁,身高161体重39.2公斤;近一年长高9公分,其中近三个月长高2.5公分,刚拍了片子;(2020-03-16填写) 疾病: 发育资询(2016-08-15填写) 希望得到的帮助: 请问骨龄及后续生长空间;我是老客户,还去通州院区看过您,请帮肋! 过敏史: 无(2019-02-20填写)
问诊建议
发育咨询
建议增加弹跳运动,均衡饮食,优质睡眠,3-6个月复查骨龄片子,可以面诊再评价。
协和胖大夫潘慧增高团队与患者的交流

张昱 主治医师
60″
你好,我看了您的留言也看了之前您的咨询的记录,呃之前的记录上面您提供的这个孩子的父母的身高呃来计算它的遗传身高差不多是171点几厘米的样子,171厘米多一点儿的样子,那这个孩子他目前呃,身高是161厘米,呃,最近也在显著的村歌儿,那也符合他目前的这个骨龄的状态,你现在上传的这个骨龄片子是一个已经超过13岁的骨龄啊,13岁多一点,而不是很满,13岁半,但是因为您上传的骨龄片子的清晰度不够啊,而且一般我们要靠多个部位还需要手肘和足跟的片子,呃,只看这张手的片子,而且不是很清楚的情况下呢,呃,粗略的判断是一个13岁多一点儿,但是不是很满13岁半的这么一个状态呃,所以按照他目前的身高来看他还是和他自己的遗传身高基本。
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张昱 主治医师
60″
呃,最近一年长了九厘米,是符合他目前的这个骨龄状态的这个男孩子的骨龄在13岁左右呃,然后到14岁之间的这个一年多的时间是穿的最快的时候,有的孩子穿的很快的能够一年超过十厘米的这个长个儿的速度呃,它后面还还应该就是后面后面这半年还应该有快速的穿咯,因为他目前的这个骨龄状态,其实他还是在一个快速生长的最高峰的一个阶段所以一定要鼓励孩子好好的运动呃,因为现在受这个疫情的影响可能呃户外活动受一点儿限制,但是现在北京可能你在小区里面呃,这个找一个人比较少的地方,呃,好好运动,尤其是跳绳儿啊,呃,打打球啊什么的,还是可以的啊,一定要保证它足够的运动的时间,然后把能穿的个充分的长出来,呃,我看你之前,希望孩子能。
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张昱 主治医师
44″
我看你之前是希望孩子能长到173厘米,但是目前他的骨龄和身高来看和173厘米,还是有一点差距的,呃,应该是在171到172厘米之间和他的遗传身高是一致的,呃,如果还是要希望朝着这个173厘米的方向努力的话还是有机会的,因为他还是在蹿个儿穿的比较快的时候,那你如果后半年的这个生长速度能够达到十厘米,或者比十厘米更多一些,那是还是有一点儿希望的不是说完全没有173厘米的希望,但是要通过自己的努力才有这个可能性啊,目前看它是跟遗传身高基本上是一致的。
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张昱 主治医师
50″
呃,后面呢,我建议你三个月到半年之间,要复查骨龄啦,因为后面骨龄就大了,阿,越往后面就是骨龄越大,根据他当时的身高和骨龄对于中身高的判断越准确呃,如果说能够基本上还是能够接受他自己遗传身高的这个身高的话呃,目前看他是能涨到自己遗传身高的,但是离你希望的173厘米,还是有一点差距,可以再加油,看看后面的骨龄的变化,还有这个嗯,后面后面J3个月到半年川哥的情况,如果个子长得比较好,正好赶上春天和夏天你这个穿个的情况比去年的冬天和秋天这个呃阶段要好的话,那也是有这个可能性的啊,所以一定要多运动好吧。
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患者
好的,谢谢您!我从私立医生那了解到,半年后如身高缓长,可用来曲唑加生长激素多长两三公分,请问专家,这种方法可行吗?确实能促进多长两公分吗?这是我最关心的问题,请指教!

患者
另外您现在有问珍了吗?周几?我去挂个号把原片子拿过去

张昱 主治医师
35″
嗯,很抱歉,现在因为这个疫情的影响,潘慧教授还有我的这边儿东直门医院通州院区的这种呃,专科门诊都停诊了,所以你可能没有办法来面诊呃,但是,呃,如果这个孩子他能够获得一个和遗传身高一致的,正常的身高,从大夫的治疗原则上说是不建议非得用药物去干预的这个药物干预只能用于真正非用不可的孩子啊,因为用药是都会要承担风险的啊,所以说不太建议可以鼓励孩子多运动,好吧。
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张昱 主治医师
50″
呃,因为东直门医院通州院区这边儿的用药啊,各方面都不是很全所,以你可以看看疫情缓解了以后潘慧教授那边儿,如果门诊恢复了你可以考虑到潘辉教授那儿去面诊一次,再请潘教授给你面诊一下,看看呃是一个什么意见啊,反正从大夫的大的治疗,原则上说,如果这个孩子男孩儿他能够达到自己的遗传身高也是一个正常身高的话,没有什么问题就不建议用药物去干预啊,这是大的原则,但是在线咨询平台的意见,还是只能供您参考呃,然后疫情缓解了以后你可以考虑呃,尽快的找潘微教授来面诊一下,假如真的考虑用呃,非得用药的话,那只能从协和医院那边儿取药好吧。
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患者
那对于那些长不到遗传身高的情况,在缓长期用来曲唑加生长激素能多长几公分吗?再请教一下

张昱 主治医师
11″
呃,来曲唑这个药不太常用啊,协和医院用的很少所以来,曲唑这个药的经验确实不多,所以没有办法给您这方面的这个意见。
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患者
好的,谢谢您!

张昱 主治医师
不客气

张昱 主治医师
病情摘要及初步印象:发育咨询; 总结建议:建议增加弹跳运动,均衡饮食,优质睡眠,3-6个月复查骨龄片子,可以面诊再评价。
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h*** 男 13岁