病例信息
疾病描述：
范医生，您好！我大概四月3号早上起床感觉右侧臀部中间部位一小块地方酸疼，后来向右侧大腿也酸，但不疼，之后到309医院拍了腰部核磁和髋部CT，找了医生看诊，说是没啥大事儿，让热敷和休息，现在已过去三周，感觉没太好转，把片子传给您，不知是啥毛病
疾病：
脚趾骨折
希望得到的帮助：
医生，现在每天早上还是臀部酸疼，起来走走就好点，我应该咋办，谢谢
过敏史：
无(2019-04-02填写)
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
功能性腰痛，与退变有关
处置建议
对症治疗，痛疼减轻后无需长期卧床。
范丰川医生的处置方案
处方：
仅主诊医生和患者本人可见。
范丰川医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.30
范丰川 主治医师
嗯，手机上看核磁片子看的不是很清楚，你把那个报告单发给我，你把那核磁报告单发给我，我看一下那个报告单，我再结合片子再回复您。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2020.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2020.04.30
范丰川 主治医师
呃，我看了报告，然后结合图像，我觉得没什么大问题，听一个间盘的一个轻度的一个膨出，没多大事儿对症治疗就行了，呃，可以用一些药物用一些那个治疗腰腿疼的一些药物非在体内的消炎止疼药呃，激素药用用，然后调养一下应该就是就能好应该就能够治好了。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
我在309医院找大夫看了片子，医生说我只是腰椎退行
2020.04.30
范丰川 主治医师
呃，没有一个明确神经症状一般要椎间盘突出都有腿麻木的情况，你只是一个腰疼，应该归类为一个功能性腰痛，就是一个老化性改变退行性的一个改变引起的疼痛功能性腰痛，没什么大问题，对症治疗就行，有些药物对症治疗就行。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
医生，我是应该卧床休息还是适当运动走路
2020.04.30
范丰川 主治医师
呃，腰腿疼，不宜长期卧床，呃，只能是短期，比如说疼得很严重的时候，卧床几天了，然后其他的时间要活动，因为你总躺着画在肌肉会萎缩会发生腿部肌肉萎缩和腰部肌肉萎缩，这样呃，有的时候，尤其是腰椎的肌肉，如果发生萎缩以后腰椎的不稳定会加重疼痛，得不偿失啊，只是个短期我操呃，然后用药物治疗，现在有很多的药物可以用一些那个治疗腰腿疼的药非在体内的。消毒止疼药还有肌松药可以用些药物辅助这样恢复的快一些。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
好的，谢谢您
2020.04.30
患者
医生，麻烦您把需要吃的药名发过来好吗？谢谢您
2020.04.30
范丰川 主治医师
西乐葆
2020.04.30
范丰川 主治医师
妙纳
2020.04.30
范丰川 主治医师
呃，西乐葆是一个止疼的药阿谬娜是肌松药，这都是一般的大一点的医院都有卖的，在北京这两种药一般都有卖的可以只要有骨科的医院，然后可以开一点儿，然后去缓解局部的疼痛，无需呃，无需一个长期卧床这样没有意义，把早晨肌肉萎缩，没有意义。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
医生，我这种情况一般多长时间才能恢复？谢谢
2020.04.30
范丰川 主治医师
呃，用一段儿要修养一段时间应该两周差不多了，应该两周差不多就恢复了。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
医生，想再麻烦您咨询一下，我的髋部CT的报告上说，可见体外物影，不知是什么意思？谢谢您
2020.04.30
范丰川 主治医师
那你把你这科目CT的片子和报告发给我，我看一下发在这个页面上我看一下。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2020.04.30
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2020.04.30
范丰川 主治医师
可能当时您穿着衣服里边儿搁着什么东西有可能或者商标或者是那个贴在屁股上的这些像牛仔裤啊，这样的商标之类的东西，这个不是呃，不是人体内的这个影响按理来说照这种高清晰的片子应该是脱掉衣服的应该是脱掉衣服内裤甚至脱内裤都要脱掉着，从最标准的来说可能穿着衣服照它就会有这个影响。
以上文字由机器转写，仅供参考
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