病例信息 疾病描述： 女,40岁。…无过敏史 2015年12月份感冒，发烧持续5天左右，引起咳嗽，感冒好后常感觉无气力，累！然后就一直有点干咳，很少咳出晚痰来。2016年7月份，由于工作熬夜一晚上，第二天又感冒发烧，持续了一个星期。不发咳烧后干咳的频率鱼夕义为2一3小时一次。这两次主要服用的药有:速效感冒片、肺宁颗粒、急支糖浆、夏桑菊颗粒、999感冒颗粒、板蓝根、自己挖的蒲公英等。2016年的8月份初的一天，感觉有点不舒服，人喉咙发痒，死尽咳嗽之后，咳出了几口鲜血来，后来就偶尔感觉吸气困难，背心痛！之后几天到州天医院cT检查，诊断为继发性肺结核后，8月21日就到县医院感染科住院治疗两星期后就开始吃四合一抗结核药，吃了70天后出现转氨酶升高为正常值的5倍多，尿酸升高了2倍多，医生要求停药住院治疗了19天。又开始服药9天转氨酶又升高到正常值的4倍，尿酸依旧什高为原来的2倍多，医生又要求停药，并开双环醇片和苯溴马隆片服用，2周后查血正常了，又开始服抗结核药，并加上护肝药水飞蓟兵胶囊、苯溴马隆片同时服用，2周后查血转氨酶升高2倍多，尿酸依旧高出1倍多，第1个疗程抗结核药3个月服完。第2疗程医生给我服异福胶囊、双环醇片，转氨酶、尿酸正常了，可感觉有点咳，越咳越厉害，前几天又咳出了几口血。我昨天复查cT片，医生说:几乎不见好转，跟四个月前的片子差不多。现在感觉背心痛更频繁了，并且双贤上还各长了一个小结石，肝上B超检查也有了点异常。我19岁得过左侧胸莫炎，胸腔积液抽出过500mL胸水，当时治疗了近2年服过异烟井、利福平、乙氨丁醇、vB6。 敬请张医生给予帮助！谢谢 备注(第一张cT片为2016年8月份，第一张为昨天照的) 疾病： 肺部感染、肺结核 希望得到的帮助：
张洁霞医生团队与患者的交流
患者
你好！张主任
患者
请问我的这种情况是肺结核吗
张洁霞 主任医师
左下肺有点病灶 不像结核吧？找到结核菌吗？
患者
没有
患者
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。 4个月前cT诊断结果:双肺野透光度良好。左肺下叶见散在斑片状、结节状密度增高影，边界尚清，其间见小片状钙化影。肺支气管血管束清晰，走行正常。各叶段支气管通畅。纵膈内见钙化淋巴结影。双侧胸腔内未见异常。 昨天cT诊断结果:右中肺见结节状密度增高影，左下肺见纤维条索状及片状密度增高影，余均未见明显异常。 请问医生，我已住院治疗4个月，吃药4个月，是不是病情恶化了？我在IgG和IgM、痰检都为阴性，是不是我不是结核而是肺癌呢 现又偶尔有了咳嗽、咳痰、咳血的现象！
张洁霞 主任医师
做个纤维镜好了
患者
请你帮我看看这个
患者
两片比较，有好转的吗
患者
纤维镜检查能确诊肺结核吗
患者
两片对比，有好转的吗
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
张洁霞 主任医师
纤维镜。 能
患者
两片对比，有好转的吗
患者
张主任:是你吗
患者
是不是有人冒冲你！
张洁霞 主任医师
无冒
张洁霞 主任医师
很难看。本来就很少
张洁霞 主任医师
无法对比
患者
为什么？
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h*** 女 40岁