病例信息 疾病描述： 35+4周，胎儿双主动脉弓水平明显受压、变窄；（2020-05-15填写） 疾病： 双主动脉弓 轻微压迫气管（2020-03-21填写） 希望得到的帮助： 是否需要做气管重塑手术 过敏史： 无(2020-03-21填写)
问诊建议
右弓伴左侧动脉导管和迷走左锁骨下动脉
生后三个月左右手术就行，可以在当地生。
孙善权医生团队与患者的交流
孙善权 主任医师
孩子是右弓伴左侧动脉导管和迷走左锁骨下动脉，我们发现这种血管环压迫气管比较轻，可以选择生后手术治疗，预后和正常人一样！
孙善权 主任医师
关于右弓左迷为什么必须手术？左弓左迷有几个潜在问题，一是压迫气管食管，二是一般都有Kommerell憩室，将来发生夹层动脉瘤的发生率高，一旦发生就是灾难性的。三是年纪大了食道癌发病率高。四是大多数孩子左锁骨下动脉开口逐渐狭窄和闭锁，发生锁骨动脉窃血综合征！
患者
教授，我问一下几个问题；1、报告上说气管明显受压变窄，那么这种情况需要做气管重塑手术吗？2、右弓左迷是否只要做完双主动脉弓手术就可以啦；3、孩子出生后多久做手术合适；4、一般ICU需要住多久，普通病房需要住多久，康复需要多久，什么时候需要复查。
孙善权 主任医师
胎儿时期气管内没有气体，判断狭窄程度可能不准！一般来说手术在生后三个月左右比较合适，监护室二至三天，术后一周左右出院。术后一个月复查！
患者
24周时报告显示轻度受压，现在35周检查结果显示明显受压并且变窄，很担心需要做气管重塑手术
孙善权 主任医师
一般这种血管环不需要做气管手术！
患者
华西不做气管重塑手术，如果出生后出现呼吸困难怎么办？
患者
是需要在广州来待产还是就在华西即可？您觉得呢
孙善权 主任医师
可以来我们医院生产，生后评估，除非合并先天性气管狭窄，一般不需要做气管手术！
患者
我给您发了华西核磁共振检查报告、您能看看“合并先天性气管狭窄”有这个问题吗？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
第一张是35周的，第二张是24周的，您看看啥是先天性气管狭窄，报告上能看出来吗？
孙善权 主任医师
目前胎儿因为没有呼吸 ，与出生后有呼吸，是不同的，所以胎儿期看不出来气管受压的严重程度。
患者
教授，请问一下小孩这个病是因为什么原因造成的？我看网上说有可能是因为染色体，但是我唐筛和无创DNA都没问题。
患者
而且我和我老公也没有家族遗传病史
孙善权 主任医师
原因说不清楚，染色体和基因都是猜测，其实没有直接证据。
孙善权 主任医师
病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 右弓伴左侧动脉导管和迷走左锁骨下动脉 总结建议： 生后三个月左右手术就行，可以在当地生。
患者
生后三个月内会不会出现呼吸困难或者因为这个病导致的其他问题？这个手术风险有多大？
孙善权 主任医师
一般不会，手术风险很小很小。
纵隔恶性肿瘤_纵隔恶性混合型生殖细胞瘤术后治疗_病人有咳嗽痰多,化疗前就食欲不佳,目前阶段如何治疗和控制病情? - 好大夫在线图文问诊 洪卫 · 浙江省肿瘤医院 · 胸部肿瘤内科 小儿肾积水的腹腔镜治疗_小儿肾积水_手术_治疗方法_治疗方式 - 好大夫在线 陈超 · 广西医科大学第一附属医院 · 小儿外科 大房间隔缺损,永存左上腔静脉_怀孕28周胎儿心脏彩超说卵圆孔未闭,生下来才4斤,-好大夫在线电话问诊 崔虎军 · 广东省人民医院 · 心外科 呈s型弯曲,脊柱胸段以T7右侧凸,,脊柱侧弯畸形,特发性,比较严重,有40多_2021年八月份检查到现在没有去检_我想给我女儿安排提前做手术 - 好大夫在线专家团队 沈建雄 · 中国医学科学院北京协和医院 · 骨科 主动脉夹层的外科治疗 - 好大夫在线 吴智勇 · 武汉大学人民医院 · 心血管外科 肺段手术后并发症和处理? - 好大夫在线 张临友 · 哈尔滨医科大学附属第二医院 · 胸外科 双眼皮还能“压”出来?你听过“压管双眼皮”吗?_双眼皮手术_疾病介绍_手术_治疗方法_治疗介绍 - 好大夫在线 吴焱秋 · 北京联合丽格第一医疗美容医院 · 美容外科 小儿先心病室缺手术时机的选择 - 好大夫在线 李小波 · 南京医科大学第二附属医院 · 心血管外科 颈椎病的手术指征_颈椎病_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 管大伟 心房增大,考虑扩张心肌病。_1周女婴查出心脏与成人一般大小。_是否需要去贵院做进一步的检查确诊,或可以先吃药控制病情,还是需要赶紧手术?平时带小孩需要注意些什么? - 好大夫在线图文问诊 傅立军 · 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 · 心内科
h*** 女 31岁