未分化结缔组织病 之前诊断结缔组织病,吃了6个月的 今天复查,检查有几项有问题,这个后续怎么治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

之前诊断结缔组织病,吃了6个月的赛能羟氯喹每日2片,激素1片,身体没有特别不舒服。

疾病:

未分化结缔组织病

希望得到的帮助:

今天复查,检查有几项有问题,这个后续怎么治疗

过敏史:

无(2018-05-25填写)

既往病史:

手术:右乳管状瘤手术,腹腔镜手术 (2019-10-27填写)

慢性疾病:甲减 (2018-05-25填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

结缔组织病

处置建议

结缔组织病病情稳定,激素酌减,羟氯奎继续使用 轻度肝功能异常,可清淡饮食一周后复查,若仍略高,行腹部B超,保肝治疗

杨华夏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.15
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
录音图片
26″
呃,您好,之前我是在门诊看过您吗,如果看过的话,我建议您把上次就诊的病历上传一下,拍个照片儿,我看一眼大田,这次的结果呢非常好,呃,整个就是选项啊什么的问题都不大,但是就是肝功有一个轻度的增高,这个应该和免疫力没有太多的相关性,还有就是甲状腺甲状腺确实还是有抗体的,这个是消不掉的啊。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.05.17
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.05.17
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.05.17
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.05.17
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.05.17
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.05.17
患者
患者
之前的检查结果
2020.05.17
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
录音图片
18″
好,我看了你之前的指标了,呃,之前的炎症指标,免疫球蛋白G已经恢复到了正常,然后如果你现在没有什么太多不舒服的话就可以把激素改成隔天吃半片,然后呢两到三个月之后再复查,看看能不能把激素停掉单用一个呛氯喹的维持好吗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.05.17
患者
患者
嗯好的,我丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶这两个偏高是什么原因
2020.05.17
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
录音图片
23″
呃,我不知道你体重怎么样,因为那两个偏高的话有可能比如说是脂肪肝啊,或者之类引起的只是轻度的高一点点问题不大,注意避免肝损的药物就行了,那目前吃的激素和羟氯喹呢,都不会走干,所以应该问题不大,呃,你这你的体重是多少啊,如果体重大的话,可能要注意啊,控制一下体重啊。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.05.17
患者
患者
体重100斤,我原来查传染病乙肝有抗体,其他都正常
2020.05.17
患者
患者
我的这几个月是长胖了点,但就我这体重脂肪肝不太可能,是不是有什么传染病传染过
2020.05.17
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
体重很轻了,那就建议你做肝脏的B超看看。因为你的肝功轻度增高,加点保肝药可能很快就能下来。特别担心的话,可以去消化科就诊。
2020.05.17
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
总体问题不大
2020.05.17
患者
患者
我不知道我是不是抽血检查前一天吃了羊肉火锅,喝了挺多雪碧,这会有影响吗?前一天也没睡好
2020.05.18
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 结缔组织病 总结建议: 结缔组织病病情稳定,激素酌减,羟氯奎继续使用 轻度肝功能异常,可清淡饮食一周后复查,若仍略高,行腹部B超,保肝治疗
2020.05.18
患者
患者
好的,我激素现在改成隔天吃半片就行了吗?赛能羟氯喹还是一天2片,早晚各1片
2020.05.19
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
激素隔日半片 羟氯奎原剂量 门诊随诊
2020.05.23
患者
患者
好的,那现在可以备孕吧!
2020.05.23
杨华夏 副主任医师
杨华夏 副主任医师
备孕没有禁忌
没有更多交流了~
杨华夏医生与此患者的其他问诊记录:
杨华夏医生与此患者的全部就诊记录 >
查看更多相关内容
更多相关内容
未分化结缔组织病 - 好大夫在线
王晋平 · 好大夫工作室 · 中医科
未分化的结缔组织病_是未分化的结缔组织病吗?_医生说要继续观察定期复查没有开药。现在这种情况是结缔病吗?若是怎么控制病情不让继续发展?怎么治疗? - 好大夫在线极速问诊
潘涛 · 广东省水电医院 · 肾内科
结缔组织病门诊患者,目前已开检查单,半年后复查 - 好大夫在线患者报到
陈东育 · 泰安市中心医院 · 风湿免疫科
结缔组织病_诊断为未分化结缔组织病,下面是我的症状及检查结果
孙尔维 · 南方医科大学第三附属医院 · 风湿免疫科
结缔组织病_这是结缔组织病么?是未分化么?怎么控制呢?需要吃药么?_如何控制住,不让继续发展? - 好大夫在线图文问诊
吴迪 · 中国医学科学院北京协和医院 · 风湿免疫科
混合型结缔组织病如何医治? - 好大夫在线
王晋平 · 好大夫工作室 · 中医科
关于未分化结缔组织病 - 好大夫在线
张风肖 · 河北省人民医院 · 风湿免疫科
未分化结缔组织病_大夫 这是我昨天复查的 帮忙看看_大夫 我复查了,帮忙看看结果,需要药物调整吗?目前还能确认了吗? - 好大夫在线专家团队
林玲 · 福建医科大学附属第二医院 · 风湿免疫科
未分化结缔组织病_医生阿姨好,我是10月下旬做的检_还有线上可以开药吗?因为考虑到2月1号要回老家一个月 想多开一些药。 - 好大夫在线专家团队
林玲 · 福建医科大学附属第二医院 · 风湿免疫科
未分化结缔组织病_医生帮忙看看报告,我这几种问题现在还不能确诊吗?目前有什么建议和治疗方法? - 好大夫在线图文问诊
梁东风 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 风湿科
接诊医生:
擅长:诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化症、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎、IgG4相关疾病等各种风湿免疫病有较为丰富的临床经验。擅长肿瘤免疫检查点治疗副作用,以及合并肿瘤的自身免疫病的临床综合诊治。
收起
患者投票
239
在线问诊量
1495
就诊患者:

a*** 女 31岁