病例信息 疾病描述: 术后病理报告如下,报的是高分化腺癌T1aN0M0,复片后告诉我的我病理亚型是贴壁生长型。我想问问我的肺癌分期是Mia吗?还是其他什么分期?术后医生告诉我不用化疗放疗,不用吃靶向药。只要把日达仙打上就好了。另外可以吃些中药扶正。我目前打日达仙近两个月,中药调理一个多月。上周复查,除了ct显示有肺炎,其他都正常。平时吃螺旋藻,维生素D,维生素b族,钙片,a硫辛酸,蜂胶等营养补充剂。另外平常就是用黄芪和茯苓泡水喝。我想请教下大夫我还应该注意些什么,才能渡过前三年? 疾病: 肺癌术后 希望得到的帮助: 请医生开处方。 过敏史: 无(2017-08-05填写)
吴晴医生的处置方案
吴晴医生团队与患者的交流

吴晴 主任医师
53″
你这是非常早期的那个肺癌啊,嗯,可以不用做化疗,也不用做放疗,呃,目前也没考上治疗的指征,呃,我目前呢,就是说你现在最主要的呢,就是还是心情要放松啊,那个日达仙可以打啊,那么,另外还有一个呢,我希望你呢,中药调理一下,不是光吃黄芪水啊,这个茯苓就可以了啊,这两个是个好东西,但是我还是希望就是去中医呃,你们附近的中医啊,有名的中医帮你调理一下根据的体质调理一下,这个是最主要的啊,那个其他的呢,我觉得你吃这个营养品吃的太多啦啊,那个蜂胶可以不要吃了啊,选一两种就可以了啊,用不着吃这么多啊,嗯,再过个几天啊,等身体稍微康复一点,我也建议你去上班啊。
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吴晴 主任医师
49″
呃,每三个月呢,复查一下血的肿瘤指标啊,比如说鳞癌相关抗原RCAR癌胚抗原啊,还有这个赛服两幺幺啊,神经元烯醇化酶NSE等等,把这些废的跟肺癌有关的血肿瘤指标都要验一下,每三个月验一次胸部CT呢,每半年查一次啊,就平扫就可以了啊,观察一下啊,这就是最主要的这个诊断和治疗后面的这个随访的这个计划了啊,呃,没必要去过度关注啊,这个呢,很多人其实没有查很早期的肺癌有时候呢呃,后来到最后呢,也病人也挺好啊,你是很早期就能发现啊,也祝贺你啊,没关系的啊复发的机会是很少很少的。
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患者
肿瘤标志物,大生化,血常规除了胆固醇,其他都正常的。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
我现在已术后4个月,术后一个月已经开始上班,工作是坐办公室的不是很累。术后也是注意锻炼,平均每天在一万五到两万步。我想了解一下那个mia是什么意思?我能挂的上吗?我知道我想的多了,但总有这么一个过程。同时也希望多了解一些知识。另外我术后两个半月已经开始中药调理。每周都在医生哪里调方子。我希望吴大夫能帮我解惑,我的病理能不能算mia。

患者
之所以找您咨询,是因为我听过您给其他患者的解答。感觉您有医生常说的总是安慰。很舒服。

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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
另外我再过两周可能要做甲状舌骨囊性肿物切除术,我知道做手术一定会影响免疫力,我不知道我术后四个月能不能做,会不会对肿瘤恢复有影响?

患者
而且我肿瘤术后的肺炎处理不掉,从术后一个月开始右肺就有磨玻璃影,术后两个月左肺出现7-8片斑影。我找肺科医院的孙希文教授和新华医院的李慧民教授都看了片子,他们认为是肺炎。目前我肺炎的左氧,拜复乐都吃过。术后三个半月复查ct还是有斑影。

吴晴 主任医师
53″
哎,你这个方子很好啊,你就慢慢调理挺好的,你那个MA呢,我给你一段这个斯这个文件我可以发给你吗,一般是指的这个就是微侵润性腺癌啊,一般来说只得小于三公分以内的啊,这个情况呢,可以说作为还有一种啊,精子哈特不素啊,你就把这个吃饭拉屎睡觉,这个三个管好了,其他的东西,不要去看,不要去查文献,你越查你越搞不清楚啊,因为哎是不是MA是由我们医生来定由病理科医生来定的啊,你知道了对你于事无补啊,有时候要糊涂一点,很多东西不要去知道太多,你越知道越纠结,越知道越要去查清楚,是啊,还是不是啊,这样反而把你折腾的晚上就睡不着觉了。
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吴晴 主任医师
MIA 新分类对微浸润性腺癌( minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的标准做了明确规定,MIA 是指一类小的( ≤3 cm)、局限性腺癌,癌细胞以贴壁生长方式为主,任一视野下间质浸润的最大径≤5 mm。

吴晴 主任医师
26″
上面放松可能比其他的更重要一些啊,你既然是早期肺癌就不管他了,反正你是其他的不要去分类那么清楚分得那么清楚,以后你自己反而有时候会搞得自己呢,很焦虑啊,我看了一下你的那个PS67只有10%啊,这个是非常好的啊,这个很低,没事儿的,放心吧,好好的生活,好好的去工作啊。
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吴晴 主任医师
有需要再联系我

患者
非常感谢

患者
我周五可能要做甲状舌骨囊性肿物切除术,我知道做手术一定会影响免疫力,我不知道我术后四个月能不能做,会不会对肿瘤恢复有影响?下图是我在301做的t细胞亚群检查。

吴晴 主任医师
2″
有影响的,放心吧。
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患者
感谢吴主任,您是位医德高尚的医生。
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h*** 男 44岁