病例信息 疾病描述: 系统性红斑狼疮,伴随肺动脉高压,同时有甲亢,胃痛是血压高达160 补充检查材料 疾病: 系统性红斑狼疮、甲亢 希望得到的帮助: 患者目前病情及后续治疗手段 已就诊医院科室: 福建医科大学附属协和医院 肾内科
陈永医生团队与患者的交流

陈永 主治医师
您好,咨询我已看到,为了给您提供更高质量的回复,需要您提供更多的信息,请配合填写一下问诊表

陈永 主治医师
感谢您的作答,您的得分是26分,提示您的病情处于重度活动状态。 我看你的出院带药只够用一个星期的。一个星期去复查即可。 目前病情尚不稳定,建议回去歇息几天继续住院。

患者
因为不是特别专业,所以有些回答可能不是太准确,目前的症状:间歇性胃痛难耐,胃痛后血压升高;间歇性头痛,长期偏头痛,脚上还有水肿。麻烦医生结合住院小结帮忙评估一下目前患者的治疗方案是否有效,同时现在病情是否得到控制,会不会有恶化危险

陈永 主治医师
治疗很有效啊,贫血、病情在一定程度上都是改善的,病情重知道吗?要时间缓解的。所以你要尽快复查一些血液指标。 头颅磁共振还是有必要查查的

患者
非常感谢陈大夫,患者目前状况能做碘131治疗吗?患者出院时肺动脉还是高压吗?心功能是否有问题?

陈永 主治医师
这个是我个人的观点:系统性红斑狼疮和患者现在的甲亢都是自身免疫性疾病范畴。治疗系统性红斑狼疮的药物可能对甲亢也有效。所以甲亢先观察。 目前患者病情还不稳定的,上次入院治疗感染,调节免疫为主。但病情的稳定以及肺动脉高压和心功能需要漫长的时间。

陈永 主治医师
待病情稳定以后任然需要激素或环磷腺氨冲击治疗,疗程在一年左右。 如果你不放心可以到我院就诊。

患者
非常感谢陈大夫,到华东医院就诊是否可以直接联系您,另外治疗所用激素或者系统性红斑狼疮的治疗是否会带来其他并发症

陈永 主治医师
你这种情形入院需要住院。确定来就诊的话,来了可能要提前约床位。网上挂我导师管剑龙教授的号,周一周二下午的为好。系统性红斑狼疮必然要用激素的,利大于弊,激素的运用可导致骨质疏松、消化道等副作用,会予以药物、运动等综合方法预防。
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