抑郁症 抑郁症,有自杀倾向,家庭和情感方面,求助 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 7月份进行过心理咨询,确诊抑郁症,病例照片已上传,病因主要是家庭、情感等多因素造成的。关于家庭方面,医生建议我积极推进家庭事务,以“情”为原则调节家庭成员矛盾,但是此次暑假回家,自己又选择了逃避家庭争端,甚至有意回避或刻意疏远家庭成员,内心很矛盾很痛苦。关于情感方面,医生建议我不要再和这位朋友有过多交集,另外寻找伴侣。但作为同性恋,要另外寻找伴侣是很困难的,找了两位可以信任的朋友作为倾诉对象,但倾诉多了,感觉这两位朋友也有点厌烦了,他们不知道该如何帮助自己,自己也不知道该怎么办。之前的感情经历也没有完全斩断,对方是直男,明知毫无结果却仍深陷于其中,反反复复的感情纠葛让自己都在厌烦自己了,对方也很困扰,不知道该如何斩断这份感情。近一段时间曾多次犯病,常独自一人上天台思考人生,不受理智控制,曾有多次自杀倾向,很害怕。(2017-09-12填写)
疾病: 抑郁症(2017-09-12填写)
希望得到的帮助: 1、如何处理家庭和情感矛盾。 2、有自杀倾向时如何控制? 3、是否需要再次去门诊就诊。
已就诊医院科室: 杭州第七人民医院 心理咨询门诊
用药情况: 盐酸帕罗西汀片 20mg,一次,早上吃,7月18日就诊后服用半个多月后停药,现又恢复服药一个多星期。服药初期有副作用,感觉心悸、手轻微颤抖,浑身都是力气但使不上来。现在除了犯困外已无其他副作用。
过敏史: 无(2017-09-12填写)
既往病史: 手术:今年8月下旬做过疝气修补手术 (2017-09-12填写)

谭忠林医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.09.12
谭忠林 主任医师

谭忠林 主任医师

录音图片 18″ 嗯,第一个建议再次用治疗可能需要调整第二个字,它是可以凭如何干预啊,只要符合诊断标准,首先选择药物治疗位置,但是心理的干预,肯定是需要定期复查。 以上文字由机器转写,仅供参考

2017.09.12
患者

患者

好的,谢谢谭医生,我近期会关注挂号,谭医生您那边可以挂号就去复诊。

2017.09.12
患者

患者

您说自杀是可以干预的,以药物治疗为主。后面的心理干预内容听不太清楚

2017.09.12
患者

患者

谭医生,您近一周时间都被预约满了,我最早也只能预约周三下午的去复诊。我这段时间情绪波动比较厉害,请问复诊前我该如何控制自己的情绪?

2017.09.13
谭忠林 主任医师

谭忠林 主任医师

及时有效治疗抑郁是减少和干预自杀的重要途径。

2017.09.13
患者

患者

谭医生,请问复诊前的这段时间我该如何调整自己呢?这些天的抑郁情绪太严重了

2017.09.13
患者

患者

很难预约挂到您的号,下周已经满了……只能等到下下周一了

2017.09.13
谭忠林 主任医师

谭忠林 主任医师

录音图片 8″ 你可以下周三来我给你加号,估计下午会比较晚,等到要五点钟之后。 以上文字由机器转写,仅供参考

2017.09.13
患者

患者

好的,十分感谢谭医生

2017.09.19
患者

患者

谭医生您好,我是上回和您预约了周三看病的患者。加号的话,去了医院还是正常的挂抑郁症门诊的号就行了是吗?

2017.09.19
谭忠林 主任医师

谭忠林 主任医师

你要先到诊室来。

2018.07.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.30
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.30
谭忠林 主任医师

谭忠林 主任医师

确实高,你可以和上次的对比。从绝对值来看还没有超出正常上限的2倍。 可以考虑服用护肝药物,或者把目前的药物减量。

2018.07.30
患者

患者

上回服用了护肝药物确实降回正常值了,停用后反弹了。和上次对比,谷丙差不多一样高,谷草稍微好一些,上一次谷草有两三百。我先在校医院开上回的护肝药把指标降下去。 肝功能异常是否和抗抑郁药有关系呢?服用进口药会不会副作用小一些?是否可以减药至3颗每天?

2018.07.30
谭忠林 主任医师

谭忠林 主任医师

可以减少到3片每天。 可以继续护肝药物。

2020.02.17
患者

患者

就诊方式: 公益图文问诊 就诊时间: 2020年02月17日 疾病名称: 抑郁症 疾病描述: 从浙大转硕毕业后,创业一年多,进展一直挺好。这次受疫情影响,在家时间比较长,明显感觉失去创业动力,在家办公效率特别低,啥事都不想做。晚上睡前心情都比较低落,哭过一回,两三点睡,12点起。吃饭没什么变化。去年11月左右不小心弄丢了思瑞康,本来每晚半颗,就没吃了,睡眠也一直挺好。不过这次回家,明显感觉睡眠变差。百适可每天2颗。病历本没带回来 希望获得的帮助: 请问药量是否需要变化?药也快吃完了,吃到这周就没了,请问可否网上开药?谢谢谭医生 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 杭州第七人民医院 心理咨询门诊 用药情况: 百适可每天10mg 过敏史: 无(2017-09-12填写) 既往病史: 【手术】:今年8月下旬做过疝气修补手术(2017-09-12填写)

2020.02.17
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.02.17
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.02.17
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:抑郁症、双相障碍、心境障碍的系统评估、诊断、治疗;自杀、哀伤的评估及心理干预;灾难等创伤的心理危机干预。
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h*** 男 23岁