2型糖尿病 是否确诊为糖尿病 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

男,32岁,身高166cm,体重158斤。去年单位体检显示空服血糖偏高6.03(参考值是3.36-5.85),并未引起重视,今年6月30日再次体检空腹血糖6.52(参考值是3.36-5.85),空腹胰岛素偏高39.55(参考值3.00-25.00),然后9曰4医院复诊做全面的糖尿病诊断的检查,空腹葡萄糖5.68(参考值3.9-6.1);糖化血红蛋白5.40(参考值是4.00-6.00);餐后半小时10.20(参考值是〈11.1),餐后1小时血糖12.54(参考值是7.78-8.89);餐后2小时血糖11.30(参考值是3.89-7.80);零小时胰岛素12.8(参考值是2-10);30分钟胰岛素85.2(参考值是25.00-85.00);30分C-肽6.1(参考值是1.31-5.02);一小时胰岛素107.0(参考值是15-50);一小时C-肽7.90(参考值是1.25-4.57);两小时胰岛素128.9(参考值是15-40);两小时C-肽9.4(参考值是0.746-3.23);尿肌酐14425(参考值是大于5300);微量白蛋白13.16(参考值是小于30);尿微量白蛋白/肌酐8(参考值是0-30),请问现在是不是已经确诊成糖尿病了,如果是,可不可以不用药,通过控制饮食和加强运动的方法,胰岛功能还有多大的可逆空间,还能不能完全恢复正常?如果必须用药,如何用?拜托您了!!

疾病:

2型糖尿病

希望得到的帮助:

胰岛功能的损害是不是已经不可逆转了

唐黎之医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.09.07
唐黎之
唐黎之
您主要肥胖引起的胰岛素抵抗,2型糖尿病早期,目前你要做的就是减重,另外可以吃二甲双胍减重同时降血糖。
2016.09.07
唐黎之
唐黎之
游泳是很好的运动,你体重太重,不适应跑步,另外需要查一下血脂血压,是否有高血脂和高血压
2016.09.07
患者
患者
我两个月内在只控制饮食的情况下,已减重十斤,现在开始准备加入运动同时进行减重,我有高血脂,没有高血压,我现在就是不想吃降糖药,怕一吃就停不下来了,现在我就想知道只通过控制饮食和运动来达到控制血糖的目的可行不,会不会让病程进展的更快
2016.09.07
患者
患者
我的胰岛B细胞真的已经损伤了一半吗,已经不可能恢复了吗
2016.09.07
唐黎之
唐黎之
最好吃点二甲双胍对你减肥有帮助。体重下来了药是有可能停的
2016.09.07
患者
患者
那胰岛功能还可逆转吗
2016.09.07
唐黎之
唐黎之
你的b细胞其实是功能增强了,因为肥胖你的外周组织对胰岛素不敏感,所以你的胰岛分泌更多的胰岛素,来降低你的血糖。但是长此以往的话,你的这个分泌功能会逐渐受损。
2016.09.07
患者
患者
如果吃药是吃二甲双胍的缓释片吗,吃多大的剂量呢
2016.09.07
唐黎之
唐黎之
这个到医院门诊来开,还要看你的肝肾功能
2016.09.07
患者
患者
减重是不是不能太快,太急,我在半年内减重到132斤可行吗
2016.09.07
唐黎之
唐黎之
可以
2016.09.08
患者
患者
请问现在在发病早期经过治疗后能不能完全康复呢
2016.09.09
唐黎之
唐黎之
有可能减肥后血糖就不高了
2016.09.09
患者
患者
就是可以完全康复吗,不是说一但确诊糖尿病,胰岛B细胞就死亡一半,然后再以每年4.5%-5%的速度衰亡,那不是十年后胰岛细胞就没了,胰岛功能就完全丧失了吗
2016.09.09
唐黎之
唐黎之
即使胰岛功能完全没有了正如1型糖尿病也可以生活的很好,你不一样,你还是有可能恢复的,你目前只是餐后血糖达到了针对标准,是有希望的
2016.09.10
患者
患者
非常非常谢谢你,唐医生,你这一席话简直重新点燃了我对生活的希望!有如天使在人间!!!
2016.09.10
唐黎之
唐黎之
不客气哈
2016.09.11
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2016.09.11
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2016.09.11
患者
患者
唐医生,这是我血脂,还有肾功能的结果,因为华西最近十天都没有号了,我想及早干预治疗,请问我现在该如何用药?
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本甲状腺炎,肥胖,高尿酸和痛风,肾上腺、垂体疾病和骨质疏松等内分泌代谢疾病的诊治
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1*** 男 32岁