双侧颈动脉斑块形成 左下肢动脉粥样硬化,脑内多发慢性腔隙性梗塞、软化灶 脑梗塞、双侧颈部动脉斑块形成如何用药及治疗等问题咨询。 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

医生您好!我父亲在今年3月左右左脚掌地步发麻,持续数月,但并没有影响任何行走能力。6、7月份时,有过两三次恶心迷糊,甚至呕吐过,但是缓解几分钟就好了,不知道是疾病的原因还是中暑导致。基于以上表现,我带父亲于7月29日前到医院就诊,查出有轻微脑梗塞、双部颈动脉斑块形成、左下肢动脉粥样硬化等疾病,由于父亲有胃溃疡,期间也做了胃镜。住院一星期,输液血栓通和一个治疗胃溃疡的药(消化科医生给开的)。关于口服用药,消化科医生给开了雷贝拉唑钠肠溶胶囊,口服一个月;磷酸铝凝胶;口服一星期;神经内科医生给开了波立维硫酸氢氯次吡格雷片(由于父亲胃溃疡无法服用阿司匹林)和瑞舒伐他汀钙片,一天一粒,截止到目前服药三个月。由于上传图片有限,稍后我再发几张心电图等图片。医生我有以下问题想咨询您,非常感谢! 1、脑梗塞严重吗?需要如何治疗或用药? 2、双侧颈动脉斑块如何治疗或用药? 3、左下肢动脉粥样硬化如治疗或用药? 4、目前的用药是否可以?波立维硫酸氢氯次吡格雷和和瑞舒伐他汀钙片还需要继续服用吗?还是可以听一段时间再服用? 5、检查结果是否体现我父亲还有其他问题? 补充心电图及胃镜彩超。另外父亲吸烟,几乎不饮酒。 补充心电图及胃镜彩超。另外父亲吸烟,几乎不饮酒。

疾病:

双侧颈动脉斑块形成 左下肢动脉粥样硬化、脑内多发慢性腔隙性梗塞、软化灶

希望得到的帮助:

脑梗塞、双侧颈部动脉斑块形成如何用药及治疗等问题咨询。

已就诊医院科室:

抚顺市中心医院 神经内科

过敏史:

无(2017-10-31填写)

既往病史:

慢性疾病:胃溃疡30余年 即十二指肠球部溃疡(A2) (2017-10-31填写)

胡单强医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
患者单纯从症状看,还是比较轻微的,这些检查主要说明患者存在相对比较严重的动脉硬化,不过,并没有明显的血管狭窄,这是好事。从彩超回报看,动脉硬化斑块主要是低回声,这属于软斑块,相对来说不过稳定,也是导致血栓形成和脑梗塞的一个潜在的病因。
2017.10.31
患者
患者
那目前的用药可以吗?波立维硫酸氢氯次吡格雷和和瑞舒伐他汀钙片还需要继续服用吗?还是停一段时间再服用?
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
氯吡格雷是比较目前比较常用的可以替代或者与阿司匹林同用的抗血小板聚集药。针对动脉硬化,比较常用的是立普妥。化验结果看,问题不大。
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
建议继续服用就可以的。
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
只需要定期复查肝功就可以了。血常规和血脂也需要定期复查。血糖水平略微偏高,也可以定期复查。
2017.10.31
患者
患者
您说的立普妥是在目前两种用药的基础上建议服用的吗?
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
不好意思,没看到瑞舒伐他汀,这个药跟立普妥是同类型的药物,不用同时吃的
2017.10.31
患者
患者
1、波立维硫酸氢氯次吡格雷需要一直服用吗?可以停药再服用吗?我父亲有胃溃疡。 2、瑞舒伐他汀需要一直服用吗?这个药是不是伤肝啊?可以停药一段时间再服用吗?
2017.10.31
患者
患者
左脚掌底部发麻,是什么引起的?是左下肢动脉粥样硬化引起的吗?
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
左脚掌底部发麻,原因相对来说主要还是注意局部骨质增生压迫的可能性更大些,如果是下肢动脉硬化,主要还是以下肢的发凉,皮温低为主要症状的,如果有麻木,通常也不会单纯表现为脚掌麻。而且,下肢动脉硬化程度没有那么严重。
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
瑞舒伐他汀可以长期服用,不过需要定期复查肝功,如果肝功异常,通常停药就可以,一般停药后,肝功通常都会逐渐恢复。波立维的话,同样不能避免胃溃疡的问题,可以考虑间歇服用。
2017.10.31
患者
患者
胡大夫,颈部的斑块是不是还没有达到支架或者手术的程度?
2017.10.31
患者
患者
那颈部的不稳定斑块如何预防及治疗啊?
2017.10.31
患者
患者
另外,脑部的梗塞严重吗?如何预防及治疗?
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
没有提示明显的狭窄,所以达不到下支架的程度。一般软斑块都是通过口服他汀类药物来控制的,根据临床报道是有效的。
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
脑梗塞也是同样的方法预防。适当使用一些中成药也是可以的,比如银杏叶制剂,血塞通胶囊,活血通脉胶囊等等。
2017.10.31
患者
患者
以上您说的中成药药房有售吗?
2017.10.31
胡单强 主治医师
胡单强 主治医师
都是比较常用的药物的
2017.10.31
患者
患者
颈动脉彩超多久复查一次可以?
2017.10.31
患者
患者
以上中成药吃多久?
没有更多交流了~
胡单强医生与此患者的全部就诊记录 >
胡单强医生的相关内容
头晕头疼浑身没劲嗓子有痰鼻子里面堵
医生最新回复:如果鼻子不通气可能有鼻窦炎可能,或者鼻甲肥大!不过不应该症状这么多!胸片心电图都拍过吗?有问题吗?
脑梗死,脑血管病后遗症,颅内动脉硬化狭窄_脑梗死记忆丢失有什么好办法治疗吗?
医生最新回复:开春时候吃也是可以的,如果从预防角度看,开春和冬季是脑梗塞的高发期
就现在情况,需要如何治疗 服用过伏龙抗栓丸,阿司匹林等药物 j4年前分别在医大一院和血栓医院住院治疗 平时睡觉时间时长时短,食量很好 平时服用降压药拜新同,降血脂药,通便药 出现双侧不能活动,近乎瘫痪,大小便不能自 患病右侧行动不便,近一周双侧出现不便 2015年患病,多家医院诊断腔隙性脑梗塞_2015年10月患病,多家医院诊断为腔隙性脑梗塞,-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:我这个不能作为处方,不好意思
四院诊断腔隙脑梗病人活动正常。_腔隙性脑梗塞的检查和出院后的注意事项。_医院让做脑部血管造影,但有一定风险。是否有必要?出院后要注意什么? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:不用客气的
颈动脉硬化,脑梗_体检查出颈动脉硬化、脑梗、心脏主动脉硬化
医生最新回复:阿司匹林可以常规吃!降压药的话,可以先观察一下,注意监测血压!如果疗效不好,建议换药!
脑梗_脑梗能吃蝮龙抗栓丸吗_如何控制病情,能吃蝮龙抗栓丸吗 - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:脑梗塞的话,确实有的人可能出现失眠之类的问题,但是单纯的失眠不能作为脑梗塞的诊断标准。目前来说,如果只是脑梗塞的问题,是可以口服蝮龙抗栓丸的,但是患者现在的这个症状,比如失眠之类的问题,这个药物应该是解决不了的。如果确实失眠的表现比较严重,可以对症用一些镇静药,或者你可以试试用酸枣仁粉,晚上睡前冲服可能也有帮助
腔梗_如何治疗引艾灸出的这些症状_如何治疗 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:中医角度的话,是考虑有这类问题。
颈部 双下肢动脉硬化斑块形成,糖尿病 高血压 心脏病_患者头晕睁不开眼睛
医生最新回复:腔隙性脑梗塞属于比较轻微的脑梗塞,也可以急性发作,如果你有时间,可以让家属来看一下。不过需要提前联系,我现在,没有在一线,也是处于修养状态
轻微头晕恶心_轻微头晕恶心
医生最新回复:想吃这个就要看心理医生,不能自己乱吃。
脑白质疏松2级 老年性脑萎缩,多发性腔隙性脑梗死,右小脑半球梗死, 双侧丘脑梗死_昨天也就是3月28日早七点多,我父_医生 请问我父亲的情况严重不?有什么注意事项?242医... - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:舒张压以这个年龄的人来说很少有特别高的,所以主要是以收缩压为准。
查看更多相关内容
更多相关内容
二组不同光斑方法光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观 - 好大夫在线
苏兆安 · 浙江大学医学院附属第二医院 · 眼科
颈椎病 - 好大夫在线
韩松 · 大连市中医医院 · 疼痛门诊
肝内胆管结石或钙化灶_肝内胆管结石或钙化灶 如何治疗?
鲁为朋 · 芜湖市第二人民医院 · 普外科
下肢动脉硬化闭塞症的饮食指导 - 好大夫在线
李友山 · 北京中医药大学东直门医院 · 周围血管外科
下壁心肌梗死_心梗后该注意些什么?_以后该注意那些,饮食生活方面该怎样做 - 好大夫在线图文问诊
刘海波 · 中国医学科学院阜外医院 · 心血管内科
化脓性脑膜炎有哪些症状 - 好大夫在线
张晓莉 · 郑州大学第三附属医院 · 小儿神经内科
高血压,肾上腺瘤_糖尿病,高血压,最近血压一直很不_ - 好大夫在线刘安雷医生
刘安雷 · 中国医学科学院北京协和医院 · 急诊科
置管溶栓联合多种腔内介入微创术在下肢动脉闭塞性疾病中的疗 - 好大夫在线
李国剑 · 云南大学附属医院 · 血管外科
动脉硬化_双侧下肢动脉硬化 伴多发粥样斑块(硬斑)形成
张望德 · 首都医科大学附属北京朝阳医院 · 血管外科
下肢动脉粥样硬化并斑块形成_下肢动脉粥样硬化伴斑块_我想知道两个问题,左腿和脑袋麻木怎么回事啊?下肢动脉粥样硬化伴斑块这个严重吗? - 好大夫在线图文问诊
李沁 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院 · 血管外科
接诊医生:
擅长:脑血管病
收起
患者投票
3
在线问诊量
546
就诊患者:

h*** 男 60岁