系统性红斑狼疮肾炎危重型 儿童狼疮肾炎该如何治疗,怎样避免并发症? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患儿于2017年8月29日右侧膝盖关节肿痛,膝盖处不可弯曲行走。遂去医院检查,于次日住院骨科,分別行血常规,尿常规、膝盖处B超、心脏彩超和胸部CT检查。后经骨科和其他科室会诊。给处结果是系统性红斑狼疮肾炎,我们于约一周后转至中山大学孙逸仙纪念医院就诊。行肾活检穿刺术,查处结果是4+5型狼疮肾炎,医生对症处理用甲泼尼龙4毫克早晚各6粒并联合用环磷酰胺冲击治疗。已做冲击三次。现岀院后患儿呼吸急促且气喘咳嗽。膝盖处无力气!(2017-11-05填写)
疾病: 系统性红斑狼疮肾炎危重型(2017-11-05填写)
希望得到的帮助: 请问医生这是否是严重的并发症,后续该怎样治疗?
已就诊医院科室: 中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
过敏史: 无(2017-11-05填写)

任献国医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

目前孩子咳嗽气喘,最好做个ct,排除肺炎,定期行心脏彩超坚持,狼疮活动指标很多,尤其注意自身抗体检测,狼疮凶险,注意观察孩子病情变化

2017.11.05
患者

患者

你好教授CT已经做了,双肺部有炎症,现在就不知道是细菌感染还是真菌感染,请问真菌感染是不是特别难治呀?

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

是感染都很难治啊,抽血查真菌G实验,抗生素可以联合抗真菌药

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

狼疮IV+V最好用多靶点治疗

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

强的松,骁悉,他可莫斯

2017.11.05
患者

患者

您好教授多靶点治疗是否就是激素加免疫抑制剂呀!环磷酰胺冲击治疗吗?谢谢你

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

就是强的松,骁悉,他可莫斯

2017.11.05
患者

患者

这些不是激素药吗,我们现在也再吃美卓乐。您指的多靶点治疗就是用这些口服的药是吧?谢谢

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

是的

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

可以查一些狼疮的资料

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

这个是我的病友建的网站,youqiyue.com

2017.11.05
患者

患者

好的,谢谢您!我了解下!

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

慢慢来,好好给孩子看病,孩子长期预后并不差

2017.11.05
患者

患者

您好任教授:我们现在是在住院治疗,主治医生看了CT片后高度怀疑是真菌感染,并且已经用了治疗真菌感染的药在静脉输液、下午又给输了血浆。我们本身拟给药方案是半个月一次环磷酰胺冲击,一共要做八次。但因为这次肺部感染又要调整治疗方案了。诶

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

多靶点治疗相对安全

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

但是要感染控制以后

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

如果发热,丙球可以考虑

2017.11.05
患者

患者

我们每次冲击治疗同时会输人免疫球蛋白200毫升,为了增强自身抵抗力

2017.11.05
任献国 主任医师

任献国 主任医师

丙球对肾小管不好,也不必常规用

2017.11.05
患者

患者

噢,这样的,狼疮肾炎4+5型还能把肾功能治好吗?

没有更多交流了~
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医生分享了一篇文章《长按二维码填写问卷,推荐公益基金二千元,部分孩子赠送一个月免费咨询。》 医生分享了一篇文章《南京疫情,八月份医院专家门诊停诊,大家有问题请在网上诊室咨询,多谢配合!》

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擅长:西医诊治方法结合中医理念诊疗小儿肾病,尤其肾病综合征,难治性肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病,Alport综合征,孤立性血尿,HUS,各种血管炎及其他原发性,继发性,遗传性肾病等。
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