关节疼痛原因? 关节疼痛原因? - 极速问诊

病例信息

疾病描述:

手指近端关节晨僵,膝关节,骶髂关节,肩关节等全身多关节疼痛7年,眼干,眼科会诊确认干眼症,腮腺肿大,这期间伴有咽痛,抗感染抗病毒效果不佳,伴有常年腹痛,每次严重的时候CT检查结果提示胰腺饱满,便秘与腹泻交替进行,无法正常饮食,稍微吃一碗饭就会全腹发胀,导致心慌,不敢再吃,无法正常饮食,ANA抗体谱全阴性,CCP阴性,类风湿因子阴性,东西首先考虑未分化结缔组织病,给予来氟米特,羟氯喹,泼尼松,沙利度胺治疗,效果不佳,常年受折磨,家人总以为心理有问题,请了心理医生看,都说不要考虑心理疾病,本来就是生病,要认真的检查治疗,一直未确诊,请医生指导一下下一步检查及治疗效果。下面的图片有一些异常的结果,请医生看一下。

疾病:

关节疼痛原因?

希望得到的帮助:

确诊关节疼痛原因。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

贵州医科大学附属医院 风湿免疫科

过敏史:

无(2020-09-13填写)

既往病史:

慢性疾病:结缔组织病 (2018-09-30填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

诊断困难。

处置建议

建议做唇腺活检,病理检查确诊可能性大。

陈永医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.14
陈永 主治医师
陈永 主治医师
需要补充一些资料:自身抗体检查只检测了抗核抗体ccp,rf吗?其他的呢,比如ssa,sSB? 口干有没有做唾液流率试验?有没有眼干的症状?
2020.09.14
患者
患者
那些都是好的,就是我发上去的那个免疫球蛋白和补体有点异常,还有淋巴细胞亚群,就是有关节痛,眼干,腮腺大,唾液流率没做,做了眼睛的检查,确定干眼症。
2020.09.14
陈永 主治医师
陈永 主治医师
要沿着干燥综合征查。
2020.09.14
患者
患者
但是ANA抗体谱,ssa,ssB都是好的
2020.09.14
患者
患者
所以没办法确诊
2020.09.14
患者
患者
ANA抗体谱中的所有项目都是阴性的
2020.09.14
陈永 主治医师
陈永 主治医师
直接查唇腺活检。
2020.09.14
陈永 主治医师
陈永 主治医师
贵医附院有风湿科了吗?
2020.09.14
患者
患者
有了
2020.09.14
患者
患者
独立的风湿免疫科
2020.09.14
陈永 主治医师
陈永 主治医师
你跟他们主任说说,他们会帮你安排的。
2020.09.14
患者
患者
好的,谢谢
2020.09.14
陈永 主治医师
陈永 主治医师
问诊小结 病历摘要:诊断困难。 处置建议:建议做唇腺活检,病理检查确诊可能性大。
没有更多交流了~
陈永医生与此患者的全部就诊记录 >
陈永医生分享给患者的文章:
陈永医生的相关内容
关节肿痛_全身肩关节,髋关节,膝关节等大关节疼痛
医生最新回复:来广州住院吧
类风湿关节炎_风湿性关节炎
医生最新回复:结合疼痛的部位,我觉得病情在加重。 有风湿性关节炎可能性。由于之前实验室检查结果阴性,但RF是临界值, 建议你尽快复查免疫学指标,尤其是类风湿因子,抗ccp抗体 抗ccp抗体敏感性高,特意性高,一定要尽快复查。 另外,我们科管主任在风湿免疫科疾病,以及各种疑难杂症上有丰富经验。 希望你能挂上号。
强直性脊柱炎/脚踝和双脚足跟痛_强直性脊柱炎发病_后续该如何用药? 所有的疼痛是否是免疫力下降引起的?... - 好大夫在线图文义诊
医生最新回复:好的
手指手腕关节疼痛_皮肌炎并发类风湿因子高关节疼痛
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:继往在其他三甲医院确诊皮肌炎。目前有类风湿关节炎症状和血液检查等证据。 处置建议:进一步完善相关检查,明确诊断,可能考虑混合性结缔组织病。 用药方面需要进一步调整。我是每周二上午的门诊。 也可以到其他医院风湿科就诊。 我院采用中西医结合治疗,可以考虑。
类风湿关节炎,小关节疼痛_25岁患类风湿关节炎,请求医生诊治_是否去门诊就诊,我还未婚、未孕育,如何是好?是否一辈子摆脱不掉这个病。 - 好大夫在线极速问诊
医生最新回复:开药是这样的。要么你在当地医院开药。要么我们通完电话再决定。只是决定下一步怎么做哦。不能保证,就能给你开药。
查看更多相关内容
接诊医生:
擅长:内科
收起
患者投票
49
在线问诊量
1441
就诊患者:

h*** 男 25岁