肠炎 肠炎???? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 常年大便不成型,软便含有未消化的菜叶,前面较干,后面稀,基本一天两次,大便前会腹痛,解完就不痛了,只要一腹痛大便就呈糊状,很稀,有时腹泻到最后感觉呈果冻样,有时吃完饭就要解,近段时间吃完饭和睡觉感觉肠鸣音很明显,因为8月中旬有过一次便血,做了肠镜,当地医生开了复方谷氨酰胺肠溶胶囊和布拉氏吃了两周,大便形态有所改善,后口服培菲康至今,肠鸣音较之前好一点,但是今天大便前面较成型,后面是类似果冻样带一点血丝,麻烦医生帮我看看,不知道是不是昨天吃了辣引起的,下面第一张图片是第一次发现血后做的场景,第二张是今天发现的血丝
疾病: 肠炎
希望得到的帮助: 肠炎???
患病时长: 1月内
已就诊医院科室: 荆门市第一人民医院 消化内科
用药情况: 培菲康!!
怀孕情况: 未怀孕(2020-08-29填写)
过敏史: 无(2020-09-15填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

大便异常 当地医院肠镜提示局部有炎症 但肠镜图片细节看的不是很清楚

处置建议

大便常规等检查结果提示是正常的 建议先服用一段时间益生菌,然后复查肠镜,看看肠道是否已经恢复正常。

周琦医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

你好

2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

资料已经仔细看过了

2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

请问查过大便常规吗?

2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

最近体重有下降吗?

2020.09.15
患者

患者

第一次便血后没有查过大便常规,之前五月份因别的疾病住院时查过一次是正常的

2020.09.15
患者

患者

肠镜后下降了3斤

2020.09.15
患者

患者

很焦虑,荤也不敢吃

2020.09.15
患者

患者

前天吃了披萨,昨天吃了辣炒球白菜

2020.09.15
患者

患者

然后今天大便就带一点血丝了

2020.09.15
患者

患者

周教授,我说错了,第一张图片是今天的,第二张是第一次的

2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

建议先查一下大便常规

2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

8月份的肠镜检查报告提示结肠有片状充血糜烂

2020.09.15
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

但是图片细节看不清楚

2020.09.15
患者

患者

您觉得溃疡性结肠炎的可能性大吗

2020.09.15
患者

患者

还有就是今天有血后我感觉肛门有轻微的坠胀感

2020.09.15
患者

患者

然后肚子有时还是很响

2020.09.15
患者

患者

大便常规是查潜血吗

2020.09.16
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

溃疡性结肠炎一般内镜下会有比较典型的表现

2020.09.16
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

但是图片看不清楚细节 不好判断

2020.09.16
周琦 副主任医师

周琦 副主任医师

再就是大便一般会有黏液脓血便 大便常规会有较多的 红细胞白细胞

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:慢性萎缩性胃炎等癌前病变、内镜下消化道早期肿瘤的诊断和治疗;溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠道淋巴瘤等肠道溃疡性疾病的诊断和治疗。各种肝炎、肝硬化和肝癌的诊断和治疗
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h*** 女 24岁