病例信息 疾病描述: 2020年5月31日吃小龙虾,出现腹痛,全腹皮肤过敏瘙痒难耐。次日消失,隔日反复出现皮疹在躯干不同部位,时有瘙痒(至今)。之后出现咳嗽(现在没有了),胸痛(有好几次喝水时胸中间痛),头晕(最近经常),头疼(有时),食欲不振,腹泻。 期间网购了吡喹酮吃了一个疗程,结束后半个月左右两手臂还是出现荨麻疹,之后就没有了。咳嗽也没有了。但有时喝水还是会胸痛。 最近经常说头晕,有时头疼,指甲出现白斑,还有时便秘,上网查了一下,说可能体内有寄生虫繁殖。所以很害怕寄生虫没有杀玩,到了头部。(2020-09-27填写) 疾病: 寄生虫感染(2020-06-12填写) 希望得到的帮助: 如何确诊是否有寄生虫?需要去哪里做什么检查?如果不能早点确诊我很担心拖太久结果难治疗。谢谢!
问诊建议
2020年5月31日吃小龙虾,出现腹痛,全腹皮肤过敏瘙痒难耐。次日消失,隔日反复出现皮疹在躯干不同部位,时有瘙痒(至今)。之后出现咳嗽(现在没有了),胸痛(有好几次喝水时胸中间痛),头晕(最近经常),头疼(有时),食欲不振,腹泻。 期间网购了吡喹酮吃了一个疗程,结束后半个月左右两手臂还是出现荨麻疹,之后就没有了。咳嗽也没有了。但有时喝水还是会胸痛。 最近经常说头晕,有时头疼,指甲出现白斑,还有时便秘,上网查了一下,说可能体内有寄生虫繁殖。所以很害怕寄生虫没有杀玩,到了头部。
依据咨询者询问,对肺吸虫感染的可能性做了分析,提供了系统检查项目方案,总之不必过于担心。另外,可以去医院检查孩子的痰液,是否有虫卵。
缪峰医生团队与患者的交流

缪峰 主任医师
2020年5月31日吃小龙虾,做熟没有?这个很重要。出现腹痛,全腹皮肤过敏瘙痒难耐,是否伴有移行性皮下结节?之后出现咳嗽,咳什么颜色的痰?头疼,是否伴有发热? 需要去南昌做寄生虫病免疫学全套检查和血常规检查。

患者
不知道熟没,怀疑没熟,因为小孩以前也吃过小龙虾,没有小龙虾过敏史,目前暂时也没发现什么其它过敏物质。

患者
大人也吃了少量,大人出现了移行性皮下结节,在服用网上购买的吡喹酮一段时间后没有了。但小孩吃的小龙虾数量是大人的数倍,只发现全身皮疹,没注意有没有移行性皮下结节。

患者
她说把痰吞咽了,因为是上课时间。也正因为如此,比较担心寄生虫进入肺以外的地方。

患者
头疼,好像没有发热。最近感冒才发热。

患者
大人和小孩都到您说的南昌做了全套血液九种寄生虫检查,说是阴性。但我们吃了网购的吡喹酮明显症状有好转。只是我女儿吃小龙虾太多,我本来想给她服药第二周期,但因为一直没确诊,又说吡喹酮是化疗药,所以没敢擅自给她服第二周期。但过了这么久,她又开始头晕头疼,并伴有指甲白斑,还有慢性便秘。

患者
吃小龙虾后半个月时间到南昌检查,阴性。后自行网购吡喹酮服用一个疗程,服药后症状有减轻,但我女儿还是陆续有些症状,所以一个月后又到南昌检查,又是阴性。后来就没有再检查。

患者
问题是全套寄生虫血液检查也不是100%准确,对吗?

患者
所以希望医生能给一些其它确保的检查建议。谢谢

缪峰 主任医师
把南昌的化验单结果照片发给我。再查个血常规检查,我看看结果。必要时做个胸部核磁共振片子

患者
要不要做个头部的?

患者
南昌检查第一次时间太短,第二次吃了吡喹酮后去做的,不知会不会影响结果?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
另外,我和女儿吃小龙虾前多次查血常规嗜酸性粒细胞都是0,吃小龙虾后我女儿几次查变成0.10,我也提高了。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
上图是我吃小龙虾后的结节(以前从来没有),过一段时间会改变位置。吃吡喹酮后,没再出现。但我女儿吃吡喹酮后,一段时间还出现荨麻疹,之后好像慢慢没有了。

缪峰 主任医师
上传血常规检查结果

缪峰 主任医师
嗜酸性粒细胞有两个指标,不知道你说的是哪个啊
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h*** 女 8岁3个月