身高矮小 请问这种情况下需要注射生长激素吗? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

出生时身高是48厘米,第一年长了23厘米,第二年8厘米,第三年7厘米,第四年6厘米。孩子目前身高93厘米,体重12.5公斤。三周岁幼儿园体检说是发育迟缓,去我们本地医院看让四周岁再去测骨龄和生长激素。除了身高矮小,体重感觉也长得很慢。小时候大运动有些落后,目前都正常,吃饭也正常饭量稍微小一点。平时体质还可以,长这么大没挂过水,平时感冒发烧都是在家自己护理。只吃过一次抗生素,也没生过什么大病。妈妈身高158,体重43公斤。爸爸身高167,体重75公斤。父母小时候身高和同龄人相比都不算最矮,母亲12岁来月经,父亲大概初二发育吧。

疾病:

身高矮小

希望得到的帮助:

目前在上海检查下来医生建议就是要注射生长激素,想问下现在这种情况到底需不需要注射?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

复旦大学附属儿科医院 内分泌遗传代谢科

过敏史:

无(2020-09-27填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

发育咨询

处置建议

建议均衡饮食,优质睡眠,增加弹跳运动,可以当地专业医生面诊评价,如果条件允许可以预约潘慧教授门诊准确评价制定治疗方案。在线咨询平台意见仅供您参考。

协和胖大夫潘慧增高团队与患者的交流

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2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
49″
呃,出生体重的的孩子呢,呃,认为是宫内发育是迟缓的这个宫内发育迟缓的孩子出生以后有10%左右,追赶不上来,呃,大部分孩子能够追上来的会在三岁左右就追上来了,如果三岁以后仍然落后的很多,追不上来,那它这个最终身高的的风险是非常高的,呃,这样的孩子,她未必在三岁以后生长速度就会很慢,他有可能三岁以后的生长速度,呃,跟其他的孩子没有太大的区别,但是他在需要追赶的那个一到三岁之间的时候追赶的不明显,就没有追上来,后面他自己很难就在追上来了,所以这种情况下确实是可以用生长激素制的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
48″
呃,我看你们当地医院的病历上并没有针对这个呃,病因做太多的描述,不知道当时给你呃治疗建议的时候,对于这个诊断到底是怎么描述的啊,呃,如果你确实觉得在当地治疗或者是诊断方面还仍然有疑问,那你得需要来面诊,尤其是很小的孩子,要想诊断清楚,我们一定要看到他看到这个孩子呃对他的外貌体征各方面做很详细的检查呃,然后这个临床资料也要做更清楚的准确的分析啊,才能给你一个最准确的结论和治疗的这个方案呃,准确的方案也得需要面诊的时候才能制定清楚,包括用药的安全性的评价都是需要面诊才能完成的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
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2020.09.29
患者
患者
他现在这个生长激素的指标4.82是不是属于完全缺乏的一个情况?因为我身高158,但是体重只有83斤左右,也属于偏瘦的而且骨架也比较小,我们还有个弟弟,22个月也是偏矮身高在3%线上一点点,感觉还是遗传可能性大一点。上海医院看下来就是需要注射生长激素。
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
不一定。低血糖生长激素兴奋实验未达到低血糖的状态,所以结果存疑
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
根据您提供的信息,在线咨询平台直接给您提供这些初步咨询意见。低体重出生以后身高追赶不理想也是生长激素治疗的适应症。准确的诊断和治疗方案建议您面诊评价。
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
根据您提供的信息,在线咨询平台目前只能给您提供这些初步咨询意见。 低体重出生以后身高追赶不理想也是生长激素治疗的适应症。准确的诊断和治疗方案建议您面诊评价。
2020.09.29
患者
患者
当时已经低到孩子昏睡过去了,但是还未能达到最低值。医生说不能再低了。
2020.09.29
患者
患者
好的明白谢谢
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
不客气
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
问诊小结 病历摘要:发育咨询 处置建议:建议均衡饮食,优质睡眠,增加弹跳运动,可以当地专业医生面诊评价,如果条件允许可以预约潘慧教授门诊准确评价制定治疗方案。在线咨询平台意见仅供您参考。
2020.09.29
小牛医助
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擅长:矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
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