十周岁男孩骨龄超前 如何治疗达到遗传身高 十岁男孩骨龄超前怎么办 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

十岁4个月男孩!出生身高49厘米,重6.9斤.孕38周剖腹产。 目前身高146厘米 体重48KG。今年五月份拍骨龄片显示已经有 12.5周岁,八月份拍骨龄片医生填写是12.5-13岁。B超显示睾丸尚未发育,在上海儿童医院性激素,肾上腺素等检测结果显示均正常,只是睾酮偏高,报告见图片。那边医生说再观察三个月,目前只能运动减肥,现在家长内心很焦急,孩子也很努力,BMI已经从25降到22,身高也从五月份到现在长了四厘米,但是依然对目前骨龄偏大,担心影响未来身高。 潘教授,想咨询孩子目前性发育还未启动,但是骨龄超前二年半至三年, 对孩子未来身高会不会有影响,我们已经很积极努力的在减肥, 想知道您有哪些更好的建议,目前我们该如何做?也有朋友推荐先用中药控制,你认为有必要吗?谢谢! 备注: 父亲:身高175cm 体重190斤 母亲: 身高162cm 体重125斤

疾病:

十周岁男孩骨龄超前 如何治疗达到遗传身高

希望得到的帮助:

骨龄超前的男孩现在该如何控制骨龄的增长,怎么做长到遗传身高?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

上海市儿童医院 内分泌科

过敏史:

无(2020-09-16填写)

既往病史:

手术:2015年右侧隐睾下降手术 (2020-06-19填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

发育咨询

处置建议

建议均衡饮食优质睡眠增加弹跳运动,控制体重。可以当地专业医生面诊完善相关检查,如果当地医院就诊有疑问可以预约潘慧教授面诊评价。在线咨询平台无法替代面诊,以上意见仅供您参考。

协和胖大夫潘慧增高团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
32″
您好,我看了您的留言,这个孩子现在实际年龄是十岁四个月呃,现在身高是146厘米,我看了您上传的这张骨龄片子呃,这张骨龄片子,我跟你们当地医生的意见是一致的,呃,已经超过12岁半了接近13岁了呃,如果现在他的身高是146厘米的话,那他目前这个生长曲线的位置要比遗传身高矮了十厘米左右,所以身高落后的还是比较多了。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
59″
呃,按照父母的身高去计算的话,这个孩子的遗传身高应该是一个比较高的哥哥跟爸爸差不多呃,但是现在看它的生长曲线的位置,呃,身高已经明显的受损了啊,一盒离遗传身高的距离已经有了十厘米左右的这个差距呃,我看了你上传的那些化验检查,呃,这个青春期启动这个孩子,应该是开始了啊,因为骨龄已经达接近13岁了,呃,这个搞完的大小呢,我们其实并不是靠超声来判断的呃,主要是这个临床大夫呃,这个看体积体积跟那个超声测的那个呃,指定什么的,还是有有区别的,呃,外周的这个睾酮水平已经升上来以后呃,大部分孩子的搞完就会发生变化了呃,但是我们这个在线咨询平台是看不到的,所以没办法给你呃,在这方面做一个明确的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
30″
呃,确实有一些体重偏重的孩子,呃,他这个区分启动以后骨龄进展的速度比较快,呃,导致终身高和遗传身高相比,有损失呃,对于这个控制骨龄进展的速度来说,中药的作用,恐怕没有那么大啊,呃是有明确的药物的就是可以用药物去呃,就是dha这一类的明确的药物是明确有效的啊,去控制这个骨龄进展的速度。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
37″
呃,如果你在当地呃,觉得这个诊断和治疗方面,有疑问有困难,但你必须想要知道一个准确的指导方案必须得来面诊,呃,我们必须得面诊评价他用药的安全性啊,因为有一些孩子呃,不单需要用药物去控制骨龄进展的速度呃,单纯去抑制骨龄进展的速度,有时候对身高的贡献并不大,如果它和遗传身高的差距太大,有时候还要联合生长激素一块儿用啊,所以这个用药的安全性,我们也得必须在面诊的时候评价清楚才能开始用啊。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
潘慧教授门诊一方面可以通过协和医院APP预约,也可以关注潘大夫的微博:协和胖大夫潘慧,咨询新的出诊信息。
2020.09.29
患者
患者
谢谢赵医生的详细解答.因为我家孩子2015年做过隐睾手术 ,现在睾丸是正常在阴囊里面的。我还是比较顾虑 因为骨龄问题使用药物控制骨龄和生长激素 会不会对孩子未来性方面有影响呢?
2020.09.29
患者
患者
还有您说的睾丸体积 是需要面诊时判断么?
2020.09.29
患者
患者
因为我们在外地 现在疫情防控还是比较严格 孩子之前也检测了不少项目,上周还做了IGF1和维生素D的检查,报告还没有拿到。 如果我们决定去北京找潘教授 还需要做哪些检查? 是不是可以先在当地三甲医院先完成 ?
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
除了您目前提到的这些检查,建议完善垂体核磁,甲功,肝肾功能,血尿常规。 这些常规检查比较全了,面诊以后也许还有针对性的检查,以面诊意见为准。 用药安全性的评价必须要面诊完成。
2020.09.29
患者
患者
赵医生 垂体核磁,甲功,肝肾功能,血尿常规这些检查 需要多久以内的?我在当地三甲医院做的 您们这边也是认可的吧?我担心潘教授的号不容易挂上
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
可以当地三甲医院查,没问题
2020.09.29
患者
患者
赵医生 这些检查如果直接在北京做 检查结果当天会出来吗?如果当天可以出来 我们就在你们医院做了直接看结果
2020.09.29
患者
患者
最长多久以内的检查结果对你们参考是有效的呢? 我主要担心短期内挂不上潘教授的号 过了检查有效期的参考价值
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
这些检查做过以后,如果没有问题,用药之前就不需要重复了
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
49″
呃,大部分孩子会在当地三甲以上的医院,呃,能做这些检查地方把检查都做全了再来门诊,这样你可能比较方便,因为你要来协和医院做的话需要等待的时间有可能比较长啊,有的需要预约一周甚至更长的时间,这个就取决于你前面等待的病人的多少啊,所以提前也不知道你什么时候能约上啊,大部分孩子都是先做好了三甲以上的医院做的检查结果都是可以参考的啊,做了以后一般如果这个检查是没有问题的一般用药之前不会反复的查啊,用药以后如果有问题,有的需要复查啊,一般也不会轻易的反复的去呃,查没有说,呃,做过了,过一段时间就需要复查不是这样的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
20″
呃,现在需要你抓紧找医生治疗是由于这个孩子的骨龄已经不小了啊,如果你不抓紧治的话,那如果再拖几个月,这个骨龄变得更大了,他如果进展的速度很快的话那治疗的效果就会受影响啊,所以要应该要尽快的找大夫来治好吧。
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2020.09.29
患者
患者
好的 谢谢赵医生
2020.09.29
患者
患者
赵医生 孩子检测报告睾酮偏高 可能是什么原因引起的?之前医生说垂体激素本身不高 不可以打抑制针 而且之前做过隐睾手术 更加要谨慎。我想知道您的建议是什么样的呢?
2020.09.29
张昱 主治医师
张昱 主治医师
到底青春期发育程度如何需要面诊查体。包括睾丸的功能等。
没有更多交流了~
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发表于2021-12-24 06:18:47 5422人已读
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h*** 男 10岁