抽动症 小孩有一定频率的点头现象,抽动症。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 小孩8月中旬开始说脖子酸痛,有扭脖子现象,开始是脖子后面,后来转到前面,期间去医院看了下,做了血常规,拍了片子,是淋巴结肿大,服用抗生素后,淋巴结肿大症状消失。但后来一直还是脖子前面酸疼,有一定频率的点头现象,注意似乎不如以前那么集中。又于9月18日去南京儿童医院就诊,拍了片子,抽了血,初步确定是寰枢关节假性脱位,戴了颈托,但无好转,一周后又去复诊,查看血液化验结果,医生开了维生素B1和儿童维D钙咀嚼片,用量1个月,并建议继续观察,情况较为轻微。回来后遵医嘱,按时服药,戴颈托,仍无好转。经家里人共同分析,初步判断是今年五月与小孩分房睡觉,小孩害怕(目前又加床睡一个房间)。同时儿童房间家具为一年前购买(多喜爱松木),虽然开窗通风一年,仍有气味,前段时间请专业除醛公司检测,甲醛为0.07,今年夏天开空调门仅留一个缝隙,可能数值超过0.08警戒线,所以也怀疑是由于环境污染导致抽动症。
疾病: 抽动症
希望得到的帮助: 是否需要药物治疗?
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 南京医科大学附属儿童医院 神经内科
过敏史: 无(2020-10-04填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

不自主扭脖子,考虑抽动障碍。另颈椎片报告寰枢关节半脱位可能。

处置建议

抽动障碍可考虑用药治疗,建议面诊。寰枢关节半脱位可能建议小儿骨科脊柱专家就诊评估。

肖建军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

您好!由描述及录像症状,可考虑抽动障碍。时间两月,可观察,若症状频繁,可用药。另颈椎片报告寰枢关节半脱位可能,建议小儿骨科脊柱专家就诊评估。

2020.10.04
患者

患者

已经请南京儿童医院的骨科专家就诊了,说没大问题,就是颈椎不好。现在观察下来,是不自主的点头。小孩也自己反映,控制不住点头。

2020.10.04
患者

患者

就是想请教下您,这情况需不需要用药?

2020.10.04
患者

患者

如需,用什么药物较好?

2020.10.04
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.10.04
患者

患者

肖主任,这个是当时拍的片子

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

抽动症可以用可乐定透皮贴,外用,一贴可贴一周

2020.10.04
患者

患者

肖主任,有副作用不?疗程一般多久

2020.10.04
患者

患者

洗澡不需要撕下来吧

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

个别孩子有皮肤过敏,痒,红或肿,起疹子等,则不宜

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

无副作用的话,洗澡不能洗到,避开,不需撕下来。

2020.10.04
患者

患者

我在网上看有口服的,那个怎么样,副作用大不大?对了,您那可以开这个药么?我看这个有在线申请开药的功能。

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

因为孩子没有面诊,不能给出判断疗程,而且孩子有个体差异。所以使用前有医生面诊,使用后有复诊。

2020.10.04
患者

患者

我是说开您讲的这个透皮贴

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

口服的有中成药:地牡宁神口服液。

2020.10.04
患者

患者

您节后哪天可以预约门诊?

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

也一样是这个意思

2020.10.04
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

9日上午,周五上午,上海仁济医院西院。

2020.10.06
肖建军 主任医师

肖建军 主任医师

问诊小结 病历摘要:不自主扭脖子,考虑抽动障碍。另颈椎片报告寰枢关节半脱位可能。 处置建议:抽动障碍可考虑用药治疗,建议面诊。寰枢关节半脱位可能建议小儿骨科脊柱专家就诊评估。

2020.10.06
小牛医助

小牛医助

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接诊医生:
擅长:小儿神经专科疾病:惊厥,癫痫,抽动障碍,脑炎脑膜炎,多动症等。小儿内科常见病如呼吸系统相关疾病如肺炎,哮喘性支气管炎等,消化系统相关疾病如小儿肠炎等。
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h*** 男 8岁1个月