致密性骨炎 骶髂关节炎疼痛怎么办? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

腰部疼痛第一次是在2017年10月,以为是腰椎间盘突出,无法坐久,坐久了就疼痛难忍。后面就怀孕了,怀孕期间没有疼痛。生完孩子以后开始疼痛。可以耐受。臀裂右上方3-4cm的位置,隐隐作痛的感觉。今年三月底疼痛加重,做了骶髂关节ct,腰椎磁共振。有医生说是骶髂关节炎,也有医生说不是。验血(风湿三项、b27、血沉)都正常。期间时不时疼痛,最近感疼痛有点加重,吃了五天双氯芬酸钠,感觉没什么效果,请问是否需要继续吃药,怎么治疗呢?会加重吗?

疾病:

致密性骨炎

希望得到的帮助:

如何治疗呢?会发展成为强直性脊柱炎吗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

嘉兴市第一医院 骨科

怀孕情况:

未怀孕(2020-10-05填写)

过敏史:

头孢(2020-10-05填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

骶髂关节致密性骨炎,不除外强直性脊柱炎轻型。

处置建议

非载体抗炎药标准化治疗,效果不佳可考虑生物制剂试验性治疗。

王健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
哺乳期妇女出现腰底部疼痛的现象是非常常见的。
2020.10.07
患者
患者
已经断奶一年了 还是时不时的痛 医生您看我这个片严重吗?需要治疗吗?
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
Ct上看骶髂关节硬化还是非常明显的。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
是这样的,对于女性来讲,强直性脊柱炎的发生概率比较低,或者说即使是强直性脊柱炎,大部分女性患者也会维持在一个比较轻度的阶段,很少会像男性一样进展很快发展成严重的脊柱和关节强直。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
所以对你这种情况来讲,我觉得是否诊断强直性脊柱炎意义不是很大,但是可以按照强直性脊柱炎的治疗办法进行对症处理。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
除了我们所说的可能存在低钾关节或者是强直性脊柱炎的炎症以外呢,女性哺乳期会出现大量的肌肉和韧带的劳损,也会加重这种症状的表现。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
所以这种情况有时候我们认为是一个综合性的表现。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
包括肌肉韧带的劳损,包括了哺乳期脱钙导致的骨质疏松性骨痛。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
目前我给出的建议,就是使用非甾体抗炎药口服和外用8周看看症状缓解的情况。
2020.10.07
患者
患者
平时照顾孩子比较累,那我现在要怎么治疗呢。吃了五六天双氯芬酸钠 感觉没什么效果 反而感觉针灸好一点
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
日常生活中要避免劳损,比如说照顾孩子的时候要带一个腰围。
2020.10.07
患者
患者
抗炎药需要连续吃多久?外用药是膏药吗?
2020.10.07
患者
患者
嗯嗯
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
你可以改为口服依托考昔60毫克一天一片。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
外用泽普思(氟比洛芬贴剂)
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
如果去医院相对比较方便的话,还可以注射1~2次鲑鱼降钙素看一下。
2020.10.07
王健 副主任医师
王健 副主任医师
8周以后评估治疗状况,如果8周以后效果很好,就间断服用这些药物就可以了,如果8周以后效果改善不明显,可以使用1~2次生物制剂,按照强直性脊柱炎做试验性治疗。
2020.10.07
患者
患者
口服药要连续吃多久?
2020.10.07
患者
患者
能治愈吗?
2020.10.07
患者
患者
吃8周会不会对胃刺激大 我有慢性胃炎
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1、主攻人工(髋、膝)关节置换术、人工关节翻修术、假体周围感染的治疗。 2.髋关节疾病:股骨头坏死、成人髋臼发育不良、成人先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋关节疼痛、髋关节僵硬等。 3.膝关节疾病:骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、膝关节疼痛、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节畸形、膝关节变形、膝内翻、膝外翻等。
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