多动症注意力缺陷 ADHD少儿多动伴感统失调 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

孩子去年诊断为混合型adhd爱你伴有重度感统失调服用药物一段时间并无好转。并出反复出现口腔溃疡以及心脏难受等症状。故停药。于今年开始出现读写障碍以及记忆力减退的情况。如前几分钟的事情完全忘记。想拿一双袜子回头给自己拿了天内裤而不自知。自感学习压力大。情绪低落。询问是否是病情加重。可否能休学调整一年系统的服药治疗

疾病:

多动症注意力缺陷

希望得到的帮助:

给出治疗建议方案自己考虑是否先暂停学业

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

宁波市康宁医院 小儿精神科

过敏史:

无(2020-10-15填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

结合病史看考虑情绪障碍伴多动症,以往择思达治疗效果不佳

处置建议

建议舍曲林每天半片,专注达每天18毫克起。配合行为治疗。用药2周后随诊

贾军朴医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.15
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
是否测过智力?以往用的什么药?用的剂量多少,时间多长?身高体重多少?并具体描述情绪表现和持续时间
2020.10.15
患者
患者
做过韦氏智商102这样。吃的是择思达。剂量是35吃了三个月。身高140/78。外婆和妈妈有焦虑症。有时候还有一些固执思维。做事不会变通。和人家约好的如果临时取消会大发脾气。最近因为过敏体质引发变异性哮喘。合并支气管肺炎。体息了大半个月。落下的课让他最近压力大到喘不过气。一直闷闷不乐。健忘的症状最近一二个月比较频繁
2020.10.15
患者
患者
然后丢三落四的情况非常严重。天天丢东西。只要问他白天学校的事。他就忘记了
2020.10.15
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
考虑多动症伴情绪障碍。若支气管炎和过敏缓解了,可以开始多动症的治疗。建议换用专注达治疗,从18毫克起,每天早饭后服药。看2周,注意力不好,就加到36毫克。补充维生素B12和C。另外加用舍曲林每天晚饭后半片改善焦虑情绪。让孩子休息1个月,建议复读。不建议长期休学1年。另外可以百度搜一下慧加医学的家长教育课学习行为治疗
2020.10.15
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
回复见上。所以需要药物治疗。择思达效果不太佳,剂量略不足,按体重算应加到40毫克,可以再用2月,也可直接换用专注达治疗。
2020.10.15
患者
患者
他今年上四年级。我的意思也是就是明年9月继续上四年级。这二个学期我想在家给他请老师。并配合体育活动。然后进行系统的生物治疗可以吗
2020.10.15
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
可以休学,但只是生物反馈治疗不够,需要药物。且不能在家玩手机,要管理好孩子
2020.10.15
患者
患者
就是不能让孩子接触手机对吧!
2020.10.15
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
是的,要把活动和学习安排好,孩子一个人长时间在家易散漫和电子游戏成瘾
2020.10.15
患者
患者
恩。谢谢医生!我如果想到细节再问你
2020.10.17
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,贾军朴医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.10.17
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
问诊小结 病历摘要:结合病史看考虑情绪障碍伴多动症,以往择思达治疗效果不佳 处置建议:建议舍曲林每天半片,专注达每天18毫克起。配合行为治疗。用药2周后随诊
2020.11.28
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长,大家好! 2020年12月12日13日我休息,线下门诊暂停2天,若有就诊需要,可以百度搜一下唯世心理中心电话预约12月9号和10号找我补诊。线上咨询不停。 医生贾军朴 2020.11.29
2020.12.22
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 12月30日31日及1月1日2日本人休假,停这4天的线下所有门诊。之前已约在清华大学玉泉医院2号复诊的患者请在12月26日上午及1月9日上午到玉泉医院复诊,或电话预约12月27日,1月3日唯世心理中心我的线下门诊。由此给你带来的不便请谅解。提前祝大家元旦快乐! 医生 贾军朴 2020.12.22
2020.12.22
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好,12月30日到1月2日我停线下门诊期间,线上咨询及开药不停。 贾军朴医生 2020.12.22
2021.01.08
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长大家好! 通知大家明天上午要到清华大学玉泉医院就诊复查的患者及家属,医院刚规定河北省的要持近日的核酸检测结果方能进医院,请知晓。可以改在好大夫在线电话咨询或约本周日的唯世心理中心门诊的视频门诊。鉴于目前国内新冠疫情有些紧张,建议大家尽可能在好大夫在线平台咨询,购药。请大家随时关注进京的要求。 医生贾军朴 2021年1月8日
2021.02.04
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长,大家好! 因春节休息,我暂停2月13日和14日的线下门诊。线上咨询,开处方,照就开放。感谢大家一年来对我的信任!提前祝大家春节愉快,全家幸福安康,患者早日康复!
2021.03.01
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 本人因事本周六和周日全天线下门诊停诊,线上咨询照常。给你就诊带来不便,敬请谅解。若需就诊,请提前电话联系唯世心理门诊或怡宁医院周三周四可以临时出门诊。 医生 贾军朴 2021.3.1
2021.03.15
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 我于2021年3月30日到4月8日休假探亲,此期间的线下门诊全停,给你带来不便请谅解。线上咨询和开药照常进行。 医生 贾军朴 2021.3.15
2021.03.22
贾军朴 副主任医师
贾军朴 副主任医师
通知:各位患者及家长好: 本周六上午即3月27日上午在清华大学玉泉医院的特需门诊因本人参加外院的孤独症义诊活动,临时改在了本周四25日上午出门诊。给你带来不便敬请谅解。 医生 贾军朴 2021.3.22
没有更多交流了~
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汤卫红 · 杭州市儿童医院 · 儿内科
接诊医生:
擅长:儿童发育障碍、情绪障碍、多动症、抽动障碍、精神分裂症、情感障碍等常见精神疾病的诊疗
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h*** 男 9岁3个月