甲状腺结节 甲状腺结节穿刺结果 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

一年半前发现甲状腺结节较小,这次复查变大,做了穿刺活检和免疫组化,麻烦帮我看看结果

没有服用药物,甲状腺球蛋白抗体高

疾病:

甲状腺结节

希望得到的帮助:

这个恶性的可能性有多少?手术还是保守治疗好?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

兰州大学附属第一医院 内分泌

怀孕情况:

未怀孕(2020-10-15填写)

过敏史:

无(2020-09-10填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

B超提示右侧甲状腺结节TIRAD4a,穿刺结果提示桥本合并滤泡细胞部分不典型增生。有高脂血症,TSH正常范围内大于2。

处置建议

根据B超,目前恶性可能10%左右。建议3个月左右再复查B超,重点关注右侧结节边界,大小变化。平时适当补充点海鱼海虾1。不要因为桥本就一点碘也不碰。。 每天早晨空腹吃1/4片优甲乐,一个月后查血脂,心电图,甲功,再决定后续用药。服药期间监测心率,若时常达到100次,就停药。

马晓英医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
您好,能把B超报告发给我看一下吗?
2020.10.16
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.10.16
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
从你的病理结果看,你主要担心得甲状腺滤泡状癌。但甲状腺滤泡瘤和滤泡癌在穿刺细胞学检查上鉴别诊断还是较难的,因为细胞形态相似,癌需要看到包膜浸润或远处转移,
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
所以从B超结果看,又不符合滤泡状癌的特点。当时做穿刺可能为了排除乳头状癌。从B超结果看恶性可能性为10%左右。
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
建议你3个月左右再复查B超,重点关注右侧结节边界,大小变化。平时适当补充点海鱼海虾1。不要因为桥本就一点碘也不碰。
2020.10.16
患者
患者
谢谢马大夫,吃什么药好呢?
2020.10.16
患者
患者
可以补硒酵母片吗?
2020.10.16
患者
患者
我有高血脂,平时吃的可定瑞舒伐他汀钙片
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
可以吃硒酵母片,但只针对桥本。
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
这么年轻就有高血脂了?有遗传吗?
2020.10.16
患者
患者
父亲没有高血脂,母亲早年去世,当时也没有查出高血脂,我从20岁体检就甘油三酯一直高,三年前就三项值都高开始吃药,本人以前偏瘦,现在体重正常吧。饮食也没有很油腻。吃降血脂药效果也不明显
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
平时心脏如何?心率大概多少?
2020.10.16
患者
患者
家族有心脏病史,本人感觉有时气短胸闷,心电图有时不正常,晚上回家给您发心电图结果
2020.10.16
马晓英 副主任医师
马晓英 副主任医师
好,
2020.10.16
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.10.16
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.10.16
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.10.16
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.10.16
患者
患者
麻烦您给我看看
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