5年前不受控制的脑袋晃动，_脖子小弧度抽动僵硬，高低肩（拱手）

病例信息
疾病描述： 5年前是脑袋抽动弧度大，去长沙市湘雅医院什么都检查了只是显示有一点点中毒的迹象医生说中毒的情况下不会出现我这种情况（住了一个星期的院医生让回来自己休养）那时候有轻微的抑郁症，现在小弧度抽动（几乎感觉不到了，现在就是脖子有点僵硬，自己不注意会有高低肩左边肩膀左边的手还会不自主的弯曲（拱手）和人沟通我显得很不自然）前几年把自己的积蓄全花完了，上班就一直没人要，没多少钱，又想着自己还年轻。现在在吃盐酸立哌立松片感觉效果不大（2020-10-16填写）
疾病： 5年前不受控制的脑袋晃动，（2020-10-16填写）
希望得到的帮助：还是想找到病因，现在医学一年比一年发达，（去医院是否会需要大量的金钱）
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：中南大学湘雅二医院住院部
中南大学湘雅二医院神经内科
用药情况：盐酸立哌立松片
5年前是脑袋抽动弧度大，现在小弧度抽动（几乎感觉不到了，现在就是脖子有点僵硬，自己不注意会有高低肩左边肩膀左边的手还会不自主的弯曲（拱手）和人沟通我显得很不自然）现在在吃盐酸立哌立松片感觉效果不大
怀孕情况：未怀孕(2020-10-16填写)
过敏史：无(2020-10-16填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

头部晃动，颈部疆硬，和人沟通时不自然，紧张时症状加重。

处置建议

建议看心理科做焦虑抑郁评估，建议口服帕罗西汀治疗。

刘军武医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2020.10.16

患者

你好

2020.10.16

刘军武主治医师

是摇动还是抽动？

2020.10.16

患者

摇动

2020.10.16

刘军武主治医师

还有其他问题吗

2020.10.16

患者

医生你感觉是大问题吗？

2020.10.16

刘军武主治医师

手抖吗？

2020.10.16

患者

现在就是脖子有点僵硬，自己不注意会有高低肩左边肩膀左边的手还会不自主的弯曲拱手，和人沟通我显不自然，感觉给我的生活带来挺大影响，

2020.10.16

患者

手不抖

2020.10.16

患者

人紧张这些症状越发的明显

2020.10.16

刘军武主治医师

做过什么检查吗？

2020.10.16

患者

磁共振照过很多张（现在不在身边）骨髓也抽过

2020.10.16

刘军武主治医师

哦，引起头部震颤的疾病有帕金森、特发性震颤、甲亢、紧张焦虑等

2020.10.16

刘军武主治医师

根据你提供的病史，考虑焦虑造成的可能性大

2020.10.16

患者

帕金森应该可以排除，哪时候去医院检查医生第一个给我排除了帕金森（帕金森应该没有年轻人出现过吧）

2020.10.16

刘军武主治医师

青年帕金森也有

2020.10.16

患者

焦虑也会引发高低肩和拱手吗？

2020.10.16

刘军武主治医师

焦虑的表现 1.心理症状：焦虑是心理上的体验和感受，觉得自己无能力面对威胁，感到危险马上发生，内心处于警觉状态，或怀疑自己应对行为的有效性。患者表达的症状通常是与环境不相符合的痛苦情绪体验，如担忧，紧张，着急，烦躁，害怕，不安，恐惧，不祥预感等情绪反应。心理方面的焦虑又称精神性焦虑。 2.躯体症状：躯体上出现胸闷，气短，气促，憋气，窒息感，过度换气，面部和四肢麻木，心前区不适，胸痛心慌，心悸，头昏，头晕，头疼及颈背部酸痛，耳鸣，视力模糊，记忆障碍，入睡困难，多梦，时睡时醒，全身肌肉紧张，全身或局部疼痛，肌肉僵硬，抽搐，尿频，尿急，排尿困难，阳痿，早泄，性冷淡，月经紊乱，食欲减退，腹泻，面红，出汗，寒战，手足发冷或出汗，注意力不集中，思绪不清等表现。 3.行为表现为：表情紧张、双眉紧锁、睑面痉挛、笨手笨脚、姿势僵硬、坐立不安、来回走动、小动作多、不自主震颤或发抖、语无伦次、言语结巴，警觉性更高，情绪易激动。

2020.10.16

刘军武主治医师

高低肩是身体姿势不正确造成的

2020.10.16

刘军武主治医师

你说的拱手我不太明白

2020.10.16

患者

焦虑的话去医院看看还是？

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