病例信息
疾病描述:
上周五开始咳嗽,流鼻涕,体温37度2,夜晚睡眠听着有痰音,用了复方竹沥液、罗汉果冲水喝,后半夜体温正常,之后这几天体温正常,早晨咳嗽,有一点点鼻涕,白天不咳嗽,体温正常,饮食正常
疾病:
咳嗽流鼻涕
希望得到的帮助:
是否需去医院就诊
患病时长:
一周内
用药情况:
复方竹沥液
过敏史:
无(2018-10-04填写)
青霉素过敏(2020-10-21填写)
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
建议口服盐酸左西替利嗪2.5mg睡前口服,内舒拿喷鼻,海盐水鼻腔清洗护理
处置建议
建议口服盐酸左西替利嗪2.5mg睡前口服,内舒拿喷鼻,海盐水鼻腔清洗护理
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2020.10.21

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2020.10.21

胡旭 主任医师
问诊小结
病历摘要:建议口服盐酸左西替利嗪2.5mg睡前口服,内舒拿喷鼻,海盐水鼻腔清洗护理
处置建议:建议口服盐酸左西替利嗪2.5mg睡前口服,内舒拿喷鼻,海盐水鼻腔清洗护理
2020.10.21

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接诊医生:
擅长:小儿内分泌、肾脏和风湿免疫性疾病诊断和治疗,具有深入研究和丰富的临床经验。
1、小儿内分泌及遗传代谢性疾病:儿童身材矮小,小儿肥胖症,性早熟、特纳综合征、青春发育迟缓及其它性发育异常,儿童糖尿病,甲状腺疾病,先天性肾上腺皮质增生症等。开展基因芯片,新一代基因测序技术诊断儿科疑难杂症和罕见病及遗传咨询工作。
2、小儿肾脏病:肾病综合征特别是难治性肾病的规范化治疗,泌尿系感染,紫癜性肾炎等。
3、风湿免疫性疾病:如儿童哮喘、小儿慢性咳嗽,过敏性紫癜,川崎病、小儿内风湿性关节炎。在安徽省率先开展小儿食物过敏症方面的临床研究等。

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h*** 女 5岁