病例信息 疾病描述： 本年年初出现胸闷症状，近日出现两次心绞痛症状，后自行缓解，近几年易疲劳。上周在安贞医院做CT，结果见图片资料。2003年曾出现频繁心绞痛，服硝酸甘油后能缓解，在安贞医院住院治疗，冠状动脉造影未见异常，诊断为变异性心绞痛。 疾病： 动脉粥样硬化，管腔狭窄 希望得到的帮助： 请问现在病情是否严重，下一步建议采取什么治疗手段，是否需要借助治疗，谢谢 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 用药情况： 1、合贝爽，1粒/天；2、瑞格列奈片，3粒/天；3、吡格列酮片，1粒/天；4、匹伐他汀钙片，1粒/天；5、别嘌醇片，1粒/每隔一天；6、阿司匹林，1粒/天。 过敏史： 无(2020-10-27填写) 既往病史： 重大疾病：2003年，变异性心绞痛，做过冠状动脉造影，无狭窄堵塞，安贞医院住院治疗 (2020-10-27填写) 慢性疾病：糖尿病、高血脂、肌酐高 (2020-10-27填写)
问诊建议
冠心病（血管痉挛性心绞痛），糖尿病
如聂大夫建议，把匹伐他汀换成，瑞舒伐他汀10mg,每晚一次。增加一种防治血管痉挛的药物，依母多，60mg,每晚一次。
赵全明医生团队与患者的交流
聂毛晓 主治医师
根据CT结果看，血管狭窄不重，可以继续药物治疗，把血压血脂及血糖控制好
聂毛晓 主治医师
有没有血脂的结果，发过来看看
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
您好，最近一次是去年四月的检查结果请问血脂应该控制在什么范围呢？我现在的降脂药需要调整吗？
患者
另外还想问问您，那心脏感觉疼的时候还可以服硝酸甘油吗？
聂毛晓 主治医师
血脂还是比较高，建议近期复查一个，匹伐他汀降脂作用较弱，可以换成瑞舒伐他汀
聂毛晓 主治医师
不舒服时可以含点硝酸甘油
赵全明 主任医师
问诊小结 病历摘要：冠心病（血管痉挛性心绞痛），糖尿病 处置建议：如聂大夫建议，把匹伐他汀换成，瑞舒伐他汀10mg,每晚一次。增加一种防治血管痉挛的药物，依母多，60mg,每晚一次。
小牛医助
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b*** 女 59岁