尿路感染 【病情发展过程】:2020.6.11-6.22 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 【病情发展过程】:2020.6.11-6.22 尿频尿不尽憋尿感,自行吃左氧2周。症状消失。 2020.7.8 产后两年第一次性生活,两周后病情反复,后吃左氧一周,头孢一周,挂左氧一周,无效。2020.7.8 ~至今 4个月间,吃中药,尿频,尿无力,尿不尽,膀胱刺激症依旧。 【检查】:尿常规无白细胞,隐血1+,B超除了内壁欠光整,其余正常,一个月前残余尿11.4。 【具体症状】:夜里膀胱憋胀,只有有尿的时候有刺激感,无尿没有,憋醒1-2次,尿少,黄。 白天不喝水无尿,按压膀胱最底部连着阴道那地方酸胀,肛门坠胀,阴道坠胀感,感觉阴道里异物感,往下掉。喝水20分钟后尿频,可以憋一会,半个小时去一次。膀胱存点尿就憋尿感,按压膀胱最底端胀疼(能忍受,好像是尿液的刺激感,一直连着阴道)不按不疼,尿少,尿等待,尿的那一刻有刺激感,尿出后膀胱不适缓解。尿流细慢,垂直向下,尿无力,之前需要按压肚子才能全部尿出,吃中药和哈乐后不需要,但是尿垂直向下尿无力。尿完1分钟后还有尿意,还能尿出一些,半个小时之内上很多次。膀胱时刻有尿意憋尿感,按压膀胱最下面连着阴道胀疼(不是很疼是那种憋急了的刺激感)不按压不疼。尿道那里总要自己收紧会阴尿意才淡一点,每次尿少100-200,膀胱能憋尿300-400但是胀疼,而且尿频尿等待更严重。尿完缓解。(此症状已持续4个多月) 【病史】:两年前生双胞胎,插导尿管,后导尿管尿结晶堵了,尿液堵在膀胱里出不来,后来尿袋掉下来了,膀胱里的尿液流了一地,产后也总有尿路感染症状,但是吃抗生素一吃就好,这次没用,症状持续了4-5个月了。 刚查了尿成渣(有霉菌阴道炎)和尿流率,有问题。文主任,我这个病现在没有头绪,该如何诊治?根据我提供的资料能稍稍明确是什么病吗?这种病需要提前干预吗?该在当地查哪些项目,已经挂不到您的号了,或者需要去上海检查吗?因为是外地人去的话想早做打算,节省时间。检查项目都需要提前预约吗?(2020-10-29填写)
文主任,根据我的病情,需要做哪些检查排查一下?如果我们当地不好做,上海医院检查都得提前预约?(2020-10-29填写)
疾病: 尿路感染(2020-07-31填写)
希望得到的帮助: 是否需要去门诊,已经挂不到您的号了可加号吗?
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 江苏省中医院 泌尿外科
泰州市中医院 妇科 泌尿外科
用药情况: 哈乐,银花泌炎宁片,大蒜素胶囊
怀孕情况: 未怀孕(2020-10-29填写)
过敏史: 无(2020-10-27填写)
既往病史: 手术:双胞胎剖腹产,插导尿管,后导尿管尿结晶堵了,尿液在膀胱里出不来,后来尿袋掉到地上,通了,膀胱里的尿液流了一地,产后也总有尿路感染症状,但是吃抗生素一吃就好,这次没用了,症状持续了4-5个月了。 (2020-10-27填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

下周二下午去我们上海市第一人民医院(武进路85号)门诊 ,挂 “盆底”的普通门诊,去开盆底超声的检查单。付费后,去三号楼四楼超声科 前台,说文主任和超声科唐医生说了,加做一个盆底超声。然后就可以了。因为是加号,所以是最后一个做。做好了,把报告发给我。

处置建议

有结果后我们根据结果进行治疗。

文伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.30
患者

患者

文主任,您好!我跟您电话沟通过,您说可以帮我协调提前做盆底超声和肌肉评估,我和家里人商量好了,下周二(11月3号)下午去您医院做,周三正好给您看下报告,我没有医院预约和检查单,具体需要怎么安排呢?我到医院该走什么流程?)电话忘记说,我能憋住尿且从来没有漏过尿也有膀胱脱垂可能性吗?)等待您回复,谢谢您!

2020.10.31
文伟 副主任医师

文伟 副主任医师

哦哦 那个电话取消吧

2020.10.31
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 医生赠送了您3次回复机会,30天内有效

2020.10.31
文伟 副主任医师

文伟 副主任医师

我帮你安排一下

2020.10.31
患者

患者

好的,感谢文主任!下周三一大早我去做这个检查来得及吗?做完就拿给您看来得及的话,我想下周三(11月4日)去做这些检查。

没有更多交流了~
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擅长:压力性尿失禁、膀胱起搏器治疗尿频尿急、尿控障碍性疾病,排尿困难,盆底器官脱垂、阴道松弛及女性性功能障碍、神经原性膀胱障碍、盆底疼痛综合症、间质性膀胱炎、盆底功能康复治疗。
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