先天性肾积水 输尿管扩张,尿路感染发热 您好,卫主任。娃娃9-29号验尿。 请卫主任指导用药。孩子功能很差,术后还有可能恢复吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 您好,卫主任。娃娃9-29号验尿。发现感染。后查培养是肺炎克雷伯菌,后口服磷霉素。不见疗效。10-9号联系新华泌外徐国峰主任住院,在泌外抗感染,根据药敏输的派拉西林。10-15号做了输尿管再植。10-18号停水,在泌外口服磷霉素期间第一天复查常规8-10。第二天20-30第三天5-10第四天20-30。10-22号出院。出院带药磷霉素,一天一次0.6克。10-26号复查常规白细胞增高,紧接培养还是肺炎克雷伯。等待培养结果期间,一直吃的磷霉素,10-28号复查常规,白细胞有下降。10-31号白细胞又有增高。培养结果基本都耐药。不过呋喃妥因是敏感的。请问卫主任。我们现在还是继续口服磷霉素,还是药?孩子现在好多药都耐药,会不会导致以后用药很难?孩子无发热,状态很好。(2020-10-31填写)
孩子需要查个血常规吗?(2020-10-31填写)
疾病: 先天性肾积水 输尿管扩张(2020-07-23填写)
尿路感染发热(2020-07-25填写)
希望得到的帮助: 请卫主任指导用药。孩子功能很差,术后还有可能恢复吗?
既往病史: 手术:8/3号在新华医院做膀胱镜 植入支架 手术 (2020-08-20填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

尿路感染

处置建议

指导尿路感染的用药情况

卫敏江医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

卫敏江医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.31
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 13″ 细菌菌落计数大于10万个确诊是尿路感染,可以用湖南统一治疗,因为湖南统一是敏感的,你告诉我孩子体重多少。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.10.31
患者

患者

体重6.3公斤,

2020.10.31
患者

患者

差不多6.5吧,

2020.10.31
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 19″ 你可以口服呋喃妥因每天两次每次1/3片混在食品里面吃,不要空腹空腹他要呕吐的连续用14天,当你用到第十天的时候去复查尿培养那么等三到十天报告出来正好运作14天。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.10.31
患者

患者

22号出院一直吃的磷霉素,白细胞反复无常,好像也起到了疗效,今天又有点高了

2020.10.31
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 4″ 你还是用呋喃妥因肠溶片治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.10.31
患者

患者

好的,

2020.10.31
患者

患者

卫主任,孩子的肾功能还可以恢复点吗?

2020.10.31
患者

患者

血常规需要查吗?

2020.10.31
患者

患者

现在出来的药敏都是耐药的。。怎么办?以后用药会不会很难?

2020.10.31
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 18″ 肾功能的话,以后动态观察要定期检查的,大多数应该是出不足能恢复一点。那么现在要呃,有的是奶比较多,过一段时间又会敏感的,因为你不可能长时间大剂量用抗生素。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.10.31
患者

患者

孩子这段时间一直尿感,从来没停过?请问具体原因是什么?单纯是因为带管问题吗?

2020.10.31
患者

患者

这样无症状感染,是不是下尿路感染,对孩子膀胱是否有影响?

2020.10.31
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 7″ 有时里面放了管子管子对身体本身一种刺激就容易尿路感染。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.11.01
患者

患者

是否拔完管就会好起来?孩子这段时间一直都在治疗这个尿感。从没停过。抗生素一直用的治疗量。

2020.11.01
患者

患者

是不是因为这段时间一直使用抗生素治疗量,才导致所有的药都耐药了?

2020.11.01
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 30″ 对的管子拔完以后会好一点,但是有时候也会反复感染,但是这频率没这么高一般性拔罐以后半年尤其三个月之内也会反复尿路感染,所以有时候我们拔了罐,以后也要用小剂量抗生素维持一段时间。因为你经常反复用抗生素,所以有时候会产生耐药,但你停了以后过一段时间又会敏感的这个药,这个你不用太担心。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.11.01
患者

患者

好的。谢谢您。您这么说就放心了。请问我们当地常规报告白细胞高倍镜下两个加号,具体是多少个?

2020.11.01
患者

患者

孩子需要查个血常规吗?

2020.11.01
卫敏江 主任医师

卫敏江 主任医师

录音图片 8″ 一般性高倍镜下两个加就十到20个左右,那么你可以去查个血常规看一下。 以上文字由机器转写,仅供参考

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:婴幼儿肾脏疾病:过敏性紫癜和紫癜性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、先天性肾脏和尿路畸形等小儿肾脏疾病。
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