右腿髌骨骨折 右腿髌骨骨折保守治疗,愈合过程中是否正常? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 专家您好!我于9月7日骑车摔倒造成右腿髌骨骨折,我这里的医生采用了保守治疗石膏固定,10月20日是骨折大约6周的时间,拍了一张片子。请您帮我看看,我自己感觉骨折处正在愈合中,但是好像有些移位,您觉得这样继续保守治疗下去,会不会是畸形愈合?愈合后会不会有严重的后遗症?盼您回复!
疾病: 右腿髌骨骨折
希望得到的帮助: 自己感觉愈合的有点移位,会不会造成畸形愈合,不知这样保守治疗足否可行?
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 黄梅县骨科医院 骨科
过敏史: 有过青霉素过敏(2020-10-21填写)

赵鸿医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.01
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

当初的确有些分离,不过目前看基本愈合了,关节面还算平整,

2020.11.01
患者

患者

谢谢赵教授回复! 我自己看片子,总觉得骨折处愈合的稍微偏了点,您觉得现在继续保守治疗有什么问题吗?

2020.11.01
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

现在已经没有手术机会了

2020.11.01
患者

患者

哦,那就只有继续保守治疗了。 您觉得这样愈合后,可能会有哪些后遗症呢?以后走路会不会跛脚?或者走路出现膝盖骨处疼痛呢?

2020.11.01
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

如果康复锻炼到位,一般不会有,短期内康复锻炼期间可能会跛或疼痛

2020.11.01
患者

患者

哦,好的,非常感谢赵教授在百忙之中回复我的疑惑! 我知道当时没有做手术而采用保守治疗,现在我都后悔死了,您这样说我心里就敞亮点了。 由于我处于农村,乡镇医生的能力还是有限,我还想让您给我后期康复锻炼给予一些有益的指导!①前期石膏固定时医生未明确要求我做直腿抬高训练,导致我的股四头肌完全萎缩了,直腿抬高一点点都抬不起来,现在我该如何锻炼恢复股四头肌的功能呢?②由于骨折处正在愈合中,愈合的不很好,现在屈伸锻炼角度能超过90度吗?③现在骨折已经60天了,但一下地拄拐杖轻负重走路,膝盖处及小腿就肿胀很厉害,且皮肤呈酱紫色,怎么样才能使这一现象能够减轻直至消失?

2020.11.03
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

直腿招高拆石膏之前不能练,现在起则需要练,不过最好从自然下垂开始先练弯曲,能自然垂下来就是90℃。然后再练伸直,之后再练抬高。腿的反应是正常的,这是因为长时间没下地血管张力不好造成的,下地后会慢慢好的

2020.11.04
患者

患者

赵医生您好,最近10天我在锻炼屈伸,现在人坐在床上已经可以屈伸90度左右,但拄拐杖轻负重下地走路时,腿就几乎弯曲不了,只要稍微主动弯曲一点,膝盖处就遇到很大的阻力,且膝盖骨上方有向下压迫感,这是为什么?该怎么办呢?

2020.11.04
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.11.04
患者

患者

这是坐在床上可以屈伸的最大程度,今天刚好骨折60天,就是拄拐杖下地走路就很难弯,可能只能弯20度左右

2020.11.04
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

肌肉无力,肌腱挛缩了,不是说了吗,能弯了再练抬腿

2020.11.04
患者

患者

谢谢赵医生百忙之中回复!我是觉得现在坐着能弯曲达到了90度,所以就拄拐杖下地尝试弯曲,发现站立时弯曲很困难。 我现在每天按您说的,做三种锻炼:①弯曲②直腿抬高③坐着床边向上抬小脚。这三种锻炼同步进行,应该可以吧?另外也在尝试拄拐杖下地走路,能行吗?

2020.11.04
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 您于2020年11月04日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。

2020.11.05
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

可以的

2020.11.05
患者

患者

赵医生好,现在骨折已经整整2个月了,但拄拐下地走路膝盖处绷得紧,膝盖骨偏上一点感觉向下压迫牵扯,走路只能非常小的角度弯腿(大约只能弯20度),向前稍抬高一点迈步都觉得困难,这个问题该怎么办?该怎样有针对性的锻炼呀?

2020.11.05
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

固定久了肌腱挛缩了,你不是下垂超过90度了吗?如果真的是这样,就要练习弯曲超过90,先被动练,让人帮你弯

2020.11.05
患者

患者

谢谢您的指导! 由于我当时骨折处分离面达到近10mm左右,错误选择了保守治疗,造成骨折愈合不是很好,我一直接您的要求逐渐加大弯曲角度,现在可以达到90度,如果角度再增加,会不会不利于骨折处进一步愈合,或更严重的后果! 如果没有关系,在2个半月之前最大可以锻炼弯曲多少度?

2020.11.06
赵鸿 副主任医师

赵鸿 副主任医师

这个时间不会,多少度没有具体要求,最终不少于120度,

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:运动损伤、关节损伤、慢性伤口、骨折创伤、足踝外科疾病的诊治,关节镜微创手术和创面修复。尤其是膝关节、踝关节或脚踝部疾病(疼痛、损伤、扭伤、关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、积液),糖尿病足、褥疮、压疮、烧烫伤、下肢皮肤慢性溃疡、手术伤口不愈合,扁平足,足底筋膜炎,拇外翻,股骨、肱骨、胫腓骨、尺桡骨等四肢骨折,骨盆、颈胸腰椎脊柱骨折。
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h*** 男 43岁