病例信息 疾病描述： 既往身体正常，没有症状。2020年10月10日突发肠道大出血。小肠ct显示小肠增厚分层，有梳齿症，考虑炎症性肠病。双气囊小肠镜显示小肠狭窄，多处溃疡，考虑小肠克罗恩病。病理报告未看到典型非干酪性肉芽肿。目前只能疑诊克罗恩病。后续治疗方案现在难以敲定。 临床表现很不典型，平时没有症状。突发的小肠出血。现在克罗恩病尚难确诊。后面不知如何治疗。 疾病： 疑似克罗恩病 希望得到的帮助： 还需如何做才能确认克罗恩病，以及后续的治疗方案 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 无锡市第二人民医院 消化内科 用药情况： 美沙拉嗪（颇得斯安） 益生菌 过敏史： 无(2020-11-01填写)
问诊建议
小肠CT多段肠壁增厚，小肠镜多发溃疡，有肠狭窄。病理炎性改变
建议面诊，不一定要住院诊断
张红杰医生团队与患者的交流
张红杰 主任医师
从你发的报告看要考虑克罗恩病，你可以来门诊面诊
患者
您觉得我这种情况还需要去你们医院住院排查吗？
患者
明天打算约您下周一门诊
患者
您觉得可以排除肠结核吗？
张红杰 主任医师
没说不排除结核啊，你查的血的结核是一方面依据，组织再做个抗酸更好啊
患者
谢谢您！已经约了您下周一上午门诊。到时候我带上资料面诊。
张红杰 主任医师
问诊小结 病历摘要：小肠CT多段肠壁增厚，小肠镜多发溃疡，有肠狭窄。病理炎性改变 处置建议：建议面诊，不一定要住院诊断
小牛医助
小牛医助提示您： 根据以上问诊，张红杰医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
张红杰 主任医师
好
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h*** 男 49岁