疑似克罗恩病 疑似克罗恩病,不知道如何治疗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 既往身体正常,没有症状。2020年10月10日突发肠道大出血。小肠ct显示小肠增厚分层,有梳齿症,考虑炎症性肠病。双气囊小肠镜显示小肠狭窄,多处溃疡,考虑小肠克罗恩病。病理报告未看到典型非干酪性肉芽肿。目前只能疑诊克罗恩病。后续治疗方案现在难以敲定。
临床表现很不典型,平时没有症状。突发的小肠出血。现在克罗恩病尚难确诊。后面不知如何治疗。
疾病: 疑似克罗恩病
希望得到的帮助: 还需如何做才能确认克罗恩病,以及后续的治疗方案
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 无锡市第二人民医院 消化内科
用药情况: 美沙拉嗪(颇得斯安) 益生菌
过敏史: 无(2020-11-01填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

小肠CT多段肠壁增厚,小肠镜多发溃疡,有肠狭窄。病理炎性改变

处置建议

建议面诊,不一定要住院诊断

张红杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.01
张红杰 主任医师

张红杰 主任医师

从你发的报告看要考虑克罗恩病,你可以来门诊面诊

2020.11.01
患者

患者

您觉得我这种情况还需要去你们医院住院排查吗?

2020.11.01
患者

患者

明天打算约您下周一门诊

2020.11.01
患者

患者

您觉得可以排除肠结核吗?

2020.11.02
张红杰 主任医师

张红杰 主任医师

没说不排除结核啊,你查的血的结核是一方面依据,组织再做个抗酸更好啊

2020.11.02
患者

患者

谢谢您!已经约了您下周一上午门诊。到时候我带上资料面诊。

2020.11.03
张红杰 主任医师

张红杰 主任医师

问诊小结 病历摘要:小肠CT多段肠壁增厚,小肠镜多发溃疡,有肠狭窄。病理炎性改变 处置建议:建议面诊,不一定要住院诊断

2020.11.03
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 根据以上问诊,张红杰医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

2020.11.03
张红杰 主任医师

张红杰 主任医师

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)的诊断与治疗;肠道疾病的诊治,尤其小肠疾病;肠道动力与功能障碍性疾病诊治;小肠疾病的检查包括小肠镜及胶囊镜检查;幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治
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