病例信息
疾病描述:
之前是腰痛早泄,随着时间久了,现在勃起困难,勃起时龟头硬不起来,早泄,插进去就射精,焦虑症有大半年。最近吃了有半年的抗焦虑的药,但是性功能下降
疾病:
早泄,腰酸背痛肾虚,,性欲低,勃起困难
希望得到的帮助:
最好是药物能治疗,不方便去门诊
患病时长:
大于半年
过敏史:
无(2020-11-20填写)
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
阳痿早泄
处置建议
建议中西医结合治疗方案,配合运动康复,性技巧训练
张山河医生的处置方案
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
张山河医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.20

戴伊梨 助手
患者朋友,晚上好,感谢您的信任,选择张山河男科团队,问诊开始之前请您用微信关注一下好大夫在线公众号。
2020.11.20

小牛医助
小牛医助提示您:
为了更好的了解您的情况,医生给您制定了一份问诊表《早泄严重程度自评表--准确的评估是正确治疗的开始》,请您点击"返回服务台"在"病情采集表"里尽快填写!
2020.11.20

戴伊梨 助手
为帮助了解您的早泄病情,请你认真回答一下问题: 1、早泄有多长时间了? 2、有手淫的情况吗?现在戒除了吗? 3、现在性生活规律吗?预计最近一个月是否有性生活? 4、最近6个月每周及每个月有几次性生活? 5、性生活有快感吗?一般是几分钟射精,或抽动多少下射精? 6、性生活时间最长有多久? 7、重复性交能够延长时间吗? 8、勃起有问题吗? 9、性欲正常吗? 10、心理压力大吗? 11、伴侣对性生活满意吗? 12、和伴侣关系怎么样? 13、能否配合理解? 14、性生活时紧张吗? 15、龟头有没有感觉很敏感?16、服用过什么药物? 17、有没有糖尿病,高血压,心脏病? 18、肝肾功能正常吗? 19、是否经常开车? 20、您希望或者是可以接受的疗程费用:300左右、500左右、1000左右,在保证疗效的前提下尽量为您节省费用
2020.11.20

小牛医助
小牛医助提示您:
医生给您分享了一篇文章《有趣实用的性爱脑波音频,提升您的性福!没有紧张,没有担心,没有压力,没有焦虑,全面提升您的性生活质量》,点击“返回服务台”,在“疾病知识”里可以查看哦!
2020.11.20

小牛医助
小牛医助提示您:
为了更好的了解您的情况,医生给您制定了一份问诊表《早泄病情评估表(PEP)》,请您点击"返回服务台"在"病情采集表"里尽快填写!
2020.11.20

张山河 副主任医师
患者朋友您好!感谢您的信任!我担任科室主任,工作繁忙,回复可能不及时。为保证咨询的质量,前期可能由我的助手协助收集您的病史资料,请务必认真回复,诊断及病情分析,治疗建议均由我亲自回复,我会在每天晚上9:00~10:00集中回复大家的问题。其余时间会尽量利用空闲时间回复大家。已经治疗过效果不错的的朋友,欢迎反馈一下经验,帮助更多的朋友树立信心,在首页投票/评价予以鼓励,也是对我工作的肯定,评价成功后截屏发给我。如无特殊情况,每周日晚上8:30为大家进行直播答疑,敬请关注!
良好的心态,合适的饮食,必须的锻炼,合适的药物,有规律的性生活将有助于您的身体健康!祝您生活愉快!如果希望得到我的面诊机会请提前预约。更多科普欢迎大家关注我的头条,直接在头条首页搜索张山河即可。
2020.11.20

患者
早泄时间有一年半左右,手淫一直都有存在,性欲低下性生活一月只有三四次,性生活快感一般一分钟,性生活最长时间五分钟,自从有焦虑症开始勃起就困难,和伴侣关系很好,服用过抗焦虑药好像叫黛力新,没有其他病,这一两年来肾虚腰痛,精神差,失眠,希望的费用尽量不要太高
2020.11.20

张山河 副主任医师
现在准备为您做中医辩证,请你认真回复以下问题:
1、怕冷还是怕热多一些?怕冷一般是阳虚,怕热一般是阴虚;
2、喜欢喝热水还是喜欢喝凉水?喜热饮多属阳虚,喜凉水多属于阴虚;
3、阳痿还是早泄?阳痿多属阳虚,阴虚多属阴虚;
4、盗汗还是自汗?夜间盗汗多属阴虚,白天不活动或稍活动汗出多属阳虚;
5、口干是否明显?大便是干还是稀?口干、大便干结多属阴虚;
6、小便是短黄还是清长?小便短黄发热多属阴虚,小便清长易起泡沫多属阳虚;7、性欲是旺盛还是减退?性欲旺盛多属阴虚火旺,性欲减退多属于阳虚
另外需要发舌苔及面部的照片给我判断:
面部偏白无华多属阳虚,潮红多为阴虚;舌苔薄白还是干裂?舌质淡苔白多为阳虚,舌质红而干裂多为阴虚(请在自然光线下拍摄)
2020.11.20

患者
之前在勃起的时候龟头硬不起来,最近这段时间勃起困难,性欲低下,焦虑心悸
2020.11.20

张山河 副主任医师
焦虑会加重勃起功能减退
2020.11.20

患者
怕热多,喜欢喝热水,白天晚上稍微一热就出汗,有口干,大便稀的,性欲减退,
2020.11.20

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.11.20

戴伊梨 助手
好的,您的病情已收集完毕,请耐心等待张主任为您诊断。
2020.11.20

戴伊梨 助手
戴伊梨助手申请@张山河医生查房
2020.11.20

张山河 副主任医师
综合分析您的情况属于气阴两虚,阴虚为主
2020.11.20

张山河 副主任医师
您目前主要的问题是早泄,勃起功能减退
2020.11.20

患者
腰痛不是阳虚吗
2020.11.20

患者
冬天怕冷夏天怕热
2020.11.20

患者
我的药快用完了,您看是否需要调整治疗方案?请主任帮我开药
2020.11.20

戴伊梨 助手
稍等一下哈,张主任有点忙,稍后给您开处方
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:专注男性性功能的临床研究,男性功能司法鉴定专家,擅长各类性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下等)及各类男科疾病的治疗,博采众长,中西结合,辩证施治,心理辅导,综合施策,为男性患者寻求最有效、最经济治疗方案,治愈患者数不胜数。

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就诊患者:
h*** 男 27岁