考虑支气管哮喘 支气管哮喘如何确诊 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 孩子3岁的时候出现过一次咳嗽后喘息,呼吸口哨声音比较大,当时去社区医院挂水后好了。之后一直没有再犯,去年12月和今年的9月下旬、11月下旬有三次先流鼻涕再咳嗽再到喘,都是雾化五天左右好了,每次咳嗽不重,肺部像口哨的声音,因为疫情原因都是在社区医院按照支气管炎治的,雾化布地奈德、异丙托溴铵和特布他林。11月底带他到大医院儿科,医生说考虑支气管哮喘,开了肺功能和过敏源,目前肺功能结果出来后,医生说可以确诊为支气管哮喘,开的舒利迭50和100的一天两次。孩子小时候湿疹,到三甲耳鼻喉科看过,医生说暂时不考虑过敏性鼻炎,但是这次儿科医生说右鼻甲肥大,母亲过敏性鼻炎。请问医生,通过肺功能检查现在就可以确诊为支气管哮喘了吗?还需要做其他检查比如支气管激发或者舒张实验吗?如果确诊支气管哮喘,是按当地医生的治疗方法吗?还是有要改进的呢?还有就是舒利迭吸入的话如果出现头痛和嗓子哑,需要再做治疗还是不处理等他自行缓解呢?谢谢医生。(2020-12-02填写)
疾病: 考虑支气管哮喘(2020-12-02填写)
希望得到的帮助: 现在就能确诊为支气管哮喘了吗?还需要做其他检查比如支气管激发过舒张实验吗?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 安徽医科大学第一附属医院 儿科
过敏史: 无(2020-12-02填写)

刘红霞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.02
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 31″ 嗯,这个孩子呢,我觉得是支持支气管哮喘的他的有病史家族史和你的治疗后的效果都他提示他是这个儿童哮喘,而且你说的他对肺功能我看了一下,其实它里面已经是有梳妆食盐在里面了,首先上海它第二次比第一次已经好很多,就是双线阳性肺功能,他是个不大的概念,医生会根据你地址的情况是确定做塑造还是激发试验。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.12.02
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 36″ 那么哮喘治疗呢,它是应该吸毒治疗为主的一个环境的一个控制呢,避免这个相应的一些容易引起你发作的诱因,所以你要了解他到底什么原因造成他这种发作呃,然后去掉一般首选的溪流,嗯,舒利迭或者信必可你多引起的这个头痛啊,可能是一般有可能是鼻窦炎引起的他好往往是并存的声音嘶哑,注意你嘻嘻的时候要注意好好漱口,防止它的激素,这个舒利迭虚的部分沉积在眼部。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.12.05
患者

患者

医生过敏源测试结果显示尘螨141,TlgE500,这表示是对尘螨过敏对吗?过敏程度是怎么样呢?是几级呢?

2020.12.05
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 17″ 一般是过敏是分六级呃一级以上计算过名三级以上就是一个强阳性那种的ide,他应该是偏高的就是我们每个人过敏只看到特异性二级一级从一级到六级开始算。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.12.06
患者

患者

看了报告,尘螨是六级,那这个要怎么治疗呢?是需要脱敏吗?如果选择脱敏的话,舌下和皮下该怎么选择呢?

2020.12.06
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 26″ 如果是尘螨为主的呃,过敏,可以用这个脱敏药,这两者皮下和宿舍都是可以,但是注射进口的效果好一点得看你方便的有的是不注射的前面的一个星期后面大概四到六周到医院去一下看家长的方便程度,我觉得两个都不是什么很原则的问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

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擅长:儿童常见病、多发病的诊治,尤其发热,感冒,喘息,慢性咳嗽,支气管哮喘、重症肺炎、结核及呼吸系统疑难杂症等的诊断和治疗
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