胆囊切除后仍便秘有胰头囊肿肾上腺瘤混合痔 咨询徐主任:如何实现我原有一天一次轻松自然排便?如何治疗,能否简单检查确诊便秘的病因? - 一问一答

病例信息
疾病描述: 徐主任,您好! 我见中医科院说,中药可对直结肠腺瘤性息肉及癌等不开刀、吃中药3个月后消失,又见晚报写您,故来咨询。我顽固性便秘、10月15日切胆囊后仍便秘,为何切胆后别人都腹泻?我现每天用开塞露才排出2一3条干或湿软便、不用则不排便巳一年多,尚未做肠镜。 2年前六院指检说肛管好、有混合痔,其他病:胰头囊性病变灶5mm,左肾上腺瘤7mm,18年3月右肺术后存7mm肉芽肿,以上病会否造成我便秘? 我现已吃过多种药:番泻叶大黄龙葵丸胆宁片乳果糖果导片日本决明子罗汉果乳糖芦荟胶囊益生菌聚乙二醇等,都不理想,要么吃后无反应、要么我干脆几种药重叠吃过量1一2天后索性全肠拉干拉光、无力走路大病一场,我无法靠几大药重叠吃过量才拉光拉干粪、去过日子,我需要正常的、如原来轻松完成规律有把握的一次/天,大便! 目前,左与横结肠用不出力、不听指令,需用开塞霞后、其才有排便兴奋点冲动波、传肛门排出粪指令,否则有时大便硬的留在乙状结肠前,或软的大便留肛门上面、不出来,我却对左结肠使不出力、无法如前,轻松叫粪排出。 未知我以上病情应如何根治、以恢复轻松自然的正常一次一天大便?简单检查:彩超、粪检、钡餐是否确切有效?您是否需要门诊中再做指检?谢谢! 附近期:验血彩超MR(2020-12-01填写)
注:我吃蔬果为主,基本免荤,粗杂粮为主、如饭店粥馒头为主、忌烟酒,晨燕麦伴精磨杂粮细粉,作息定时规律。(2020-12-01填写)
为何脚热要出汗,手指却整天冰冷刺心?喝水多、穿衣很多,室内开空调散热器(2020-12-01填写)
饭量:晨一小碗燕麦拌精磨粮粉,午2蔬1小碗粥或半小碗杂粮,晚2蔬1馒头或半小碗杂粮(2020-12-01填写)
疾病: 胆囊切除后仍便秘有胰头囊肿肾上腺瘤混合痔(2020-11-16填写)
希望得到的帮助: 咨询徐主任:如何实现我原有一天一次轻松自然排便?如何治疗,能否简单检查确诊便秘的病因?
患病时长: 大于半年
用药情况: 番泻叶大黄龙葵丸胆宁片乳果糖果导片日本决明子罗汉果乳糖芦荟胶囊益生菌聚乙二醇等
过敏史: 无(2020-09-14填写)
既往病史: 手术:2018年3月右肺术后,原位腺癌微漫润,留下右肺隔顶上小结节。从未放化疗。19年9月PMR说,胰头3mm囊性灶T1低,T2高,20年6月增强MR胰头灶5mm通主胰管丅2高,乳头瘤可能。另,胆结石7mm,囊底突起腺肌症。胰胆管均正常。 (2020-06-20填写)
手术:18年3月手术右肺原位腺癌微浸润,现右下肺肉芽肿7mm。 (2020-09-14填写)
手术:20年10月15日,在肿瘤医院浦东分院已做完胆囊切除术仍有严重便秘症状,未放化疗。现有:胰头囊肿5mm,左肾上腺瘤十mm,混合痔 (2020-11-16填写)
慢性疾病:肝右叶15mm囊肿,胰头5mm囊肿,胆囊结石十mm伴小结石泥沙状(移位疼),胆囊腺肌症底局部7mm,胆总管内径6mm (2020-09-14填写)

徐伟祥医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.03
徐伟祥 主任医师

徐伟祥 主任医师

你所用的药都不能吃,会产生结肠黑变病,如方便的话,可来我处诊治。周二下午在芷江中路总院(1号楼2楼),周四下午石门一路67弄1号门诊部(1号楼3楼)

2020.12.04
患者

患者

徐主任,您好! 我已预约您下周8日门诊,先预咨几个零星小事: 一,平时多吃产气饮食,有助力排便和增加肠懦动功能吗?如罗卜土豆等。 二,早歺我长期饮食内容会导致便秘吗?如,即食熟燕麦拌精磨杂粮玉米小米芝核细粉等、沸水冲泡吃糊糊。 三,从门诊观触我阴阳,能否找到我长期便秘主因、恢复我原主动意识下直肠产信号的正常排便?代煮与膏方皆可,单身无法自煎药。可否不肠镜、或单靠门诊做指检化验等,完成我确诊吗?(19年说我胰头5mm囊肿后始便秘至今,直肠结肠虽有便、但却两肠无给出排便指令更用不出肠力,肛门越用力越口小) 先暂问如上几小问题、门诊时短,其他更主要提问、待我门诊中再请教您。谢谢!

2020.12.07
徐伟祥 主任医师

徐伟祥 主任医师

1,可以的。2,会的。3,需根据舌脉辨证施治

2020.12.10
患者

患者

: 徐主任,您好! 一,代煎泻药已收到,在饭前还是饭后喝? 二,您说我脾胃气血虚,我还想吃中药代煎补气血虚、补药与泻药可同日喝吗?两种药吃的秩序前后、咋按排?(膏方暂不吃) 三,您说,杂粮细粉引便秘、我如改吃:大粒腰果、杏仁果会否也引便秘? 四,消化不良,会否引发便秘? 五,胰酶得每通,究竟我被疑有胰管内乳头瘤堵液出路,能吃吗?这药,仅在肠胃内多产酶液、还是在胰管内添乱多产胰液、使胰管内更堵塞呢? 盼抽忙赐字启教。谢谢!

2020.12.10
患者

患者

您的治便秘代煎药、我已吃二袋,为何无反应未腹泻?这药,是否另一半药性补气血、仅限一半药性为腹泻兼治便秘的?

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接诊医生:
擅长:运用中西医结合方法治疗顽固性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、环状混合痔,高位复杂性肛瘘,多发性肛裂、肛窦炎,肛门瘙痒症等肛肠疑难病及甲状腺瘤、甲状腺结节等甲状腺疾病
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h*** 男 71岁