病例信息 疾病描述： 咳嗽一个多月，白痰，胸闷，发现右边颈窝处长了硬块，不痛，照了胸部CT增强，右肺有肿瘤，全身骨和头颅显像正常，做了病理右肺活体穿刺取样，确诊腺癌，现正在做基因检测，还未出结果，目前就诊医院给出方案为保守治疗，做化疗，病人身体比较弱，不想给她做化疗，现在希望医生能给予治疗方案，这种情况是否可以手术，或是有无其他治疗方案，非常感谢～（2020-12-07填写） 病人小时候得过肺结核，2013年身体暴瘦，睡不着，无其他不适应反应，照过一次9000多的全身检查，肺部有小结，但是未确诊是肿瘤，吃了治疗肺结核的药，后期未进行其他治疗（2020-12-07填写） 现病人在粤北医院，是否可以转院到贵医院就诊（2020-12-07填写） 疾病： 肺腺癌（2020-12-07填写） 希望得到的帮助： 想咨询一下医生这种情况是否可以手术，有无对病人伤害身体伤害最小的治疗方案？这种病转移恶化速度快吗？ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 粤北医院 肿瘤内科 过敏史： 无(2020-12-07填写)
问诊建议
右肺腺癌，等待基因检测
建议：1.全身PET/CT检查，了解肝脏和肾上腺有无转移，或者肝脏磁共振检查，了解肝脏有无转移。2.根据基因检测报告，若有敏感基因突变则推荐口服分子靶向治疗，若无突变则推荐化疗，或者化疗加免疫治疗。
杨浩贤医生团队与患者的交流
杨浩贤 主任医师
36″
那么有两个要注意的第一呢，就是这个呃肝脏呢，一定要做磁共振进一步明确肝脏呢，到底是不是有转移，呃，这个有转移跟没转移的治疗方法呢，会有差异，第二个呢，基因检测非常重要，所以基因检测呢，就可以确定用什么药物是用化疗呢，还是用靶向治疗，如果有基因突变就可以用靶向治疗，如果没有基因突变呢，可能就要花了啊，反正这两个事情呢，是非常重要。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的 谢谢您，基因检测这边有在做了，还没出结果，肝的那个这边医生没有说做，我这边再沟通一下
患者
这边结果出来的话，如果想转入广州这边医院，不用再做其他检查了吧？
患者
她这个可以看出是属于哪个期了吗？这种情况是不是不适合做手术了
患者
这边医生建议是不做肝脏核磁，基本上已经确定，等基因检测结果出来确定治疗方案，如果做不了靶向治疗，是否只能选择做化疗？
杨浩贤 主任医师
34″
哦，是不需要去检测，我们都认的施工证的肝脏的我们都认得哈，这个不要紧，如果是脑部有呃，不是脑部啊，如果是肝脏的复工深有转移，那就是比较晚期的。呃，要什么药，但是我们就要根据这些材料阿斯共振的肝脏的看有没有转移，这个磁共振的报告呃进行检测的报告的报告已经有了吗啊，这就觉得三三大样。
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患者
肝脏核磁共振照出来是可以确定有没有转移吗，还是那个报告出来也和之前照的上腹的那些一样，报告结果说明只是可能性转移
患者
杨医生，这个您建议是必须要做，才能和基因检测结果确定做治疗方案，还是说可以不用做，只要基因检测结果就能确定方案呢？
杨浩贤 主任医师
建议做。
患者
好的 这种情况目前是否有比较保守的中医治疗的方案呢
患者
做这个肝脏核磁是确定下她的转移程度再结合基因检测的结果出最佳治疗方案吗
患者
做了肝脏核磁共振是不是一定能确定肝脏是否有转移？还是说也只是可能性，有没有其他检查还得继续做了呢
患者
因为之前做了胸部的，后面又做活体取样才确诊，所以我想了解下这块，是否做了肝脏核磁还得再做个肝脏的活体取样确诊，因为我妈妈身体比较弱，做了很多检查了，看着也心疼
患者
麻烦您了 感激不尽
杨浩贤 主任医师
14″
肝磁共振就行了，哎呀，肺部有一个地方取焰火碱能够确诊就可以了，不是每个地方都有必要去做一个活检肝脏做一个磁共振就可以了。
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患者
哦哦 好的 那我明白了
患者
谢谢您
患者
做这个肝脏核磁共振的目的是为了看下肝脏转移情况，再进一步确定下她的病情程度，然后做最佳治疗方案，还是说现在就已经确定是能确定属于晚期了
患者
晚期也是有分几种情况的吧
患者
您这边治疗方案有做过中医方面的吗
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h*** 女 56岁