病例信息 疾病描述： 主任您好，我母亲现在化疗三次了，化疗药是奥沙利铂150mg/每次，第一次化疗替吉奥吃了3天，反应很大医生就不让吃了，一直用的奥沙利铂，白细胞跟血小板也一直偏低，第二次化疗后一直打的长效升白针。 这是刚做的ct，请问现在比以前小了多少？（2020-12-09填写） 疾病： 胃癌癌侵及食管 低分化腺癌（2020-09-08填写） 希望得到的帮助： 可以手术吗？手术还是全胃切除吗？ 如果保守治疗不手术，请问有什么治疗方案可选？ 既往病史： 慢性疾病：红斑狼疮8年 (2020-09-08填写)
问诊建议
胃癌
如果想要手术，必须停止口服激素，如果放弃手术，建议可以考虑追加放疗 长期服用激素的华，手术非常危险，一般医生都不敢做 根据复查结果，肿瘤有缩小，化疗有效，可以考虑手术，手术需要切除全胃
符涛医生团队与患者的交流
符涛 副主任医师
根据复查结果，肿瘤有缩小，化疗有效，可以考虑手术，手术需要切除全胃
患者
我母亲患红斑狼疮多年，一直吃药，手术风险有多少？ 不手术后期有什么治疗方案？
符涛 副主任医师
风湿免疫疾病是否有长期服用激素？
患者
对 一直服用激素，上次也跟您说过 这是现在吃的药： 硫酸羟氯喹片早晚各1片 酸泼尼松片 1.5片 尼群地平片 一片 迪巧维D钙片2粒 骨化三醇胶丸1粒 0.25微克
符涛 副主任医师
长期服用激素的华，手术非常危险，一般医生都不敢做
患者
请问不手术我母亲这种情况后期有什么治疗方案可以推荐吗？
符涛 副主任医师
如果想要手术，必须停止口服激素，如果放弃手术，建议可以考虑追加放疗
患者
可以详细说一下追加化疗方案吗？还需要化疗多久 ？化疗结束后怎么做呢？
符涛 副主任医师
不是化疗，是放疗，首选肯定是手术，手术是唯一能够根治的方法，如果不想手术，就要用放疗代替，但是肯定不如手术的效果
患者
长期服用激素，不是不能手术吗？
符涛 副主任医师
如果要手术，必须停用激素
患者
停用的风险呢？身体能承受吗？
符涛 副主任医师
这个我就不确定了，需要问问风湿免疫科医生
小牛医助
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a*** 女 64岁