病例信息 疾病描述： 去年12月份做肺鳞癌手术，今年7月份又做了肝单发转移，最近发现肝脏多处（4处）疑似转移，请问武主任下一步该怎么治疗，谢谢 疾病： 肺鳞癌术后肝转移术后肝多发转移 希望得到的帮助： 请医生根据我的的病情描述，提供具体的解决方案
问诊建议
肺磷癌伴肝转移患者，肺及肝脏手术后，经多次化疗，近期复查提示肝脏多发新发转移灶。
考虑原有化疗方案耐药，肿瘤病情进展。建议排除禁忌后，可行免疫药物治疗。根据肝脏转移瘤的部位及大小，酌情决定有无肝脏局部治疗指征。
武宁医生团队与患者的交流
武宁 副主任医师
目前的情况考虑肺癌治疗后进展。建议使用手术切除的肿瘤组织进行pdl1表达水平的检测。如果pdl1表达水平很高，可以使用免疫药物单药治疗。如果表达为阴性或者为中低度表达，可以更换化疗方案，联合免疫药物治疗。
患者
好的
患者
本地医院建议做消融（或介入），同时联合免疫治疗这样行吗。又一个医院说可以做射波刀（有的位置不能消融），同时联合免疫药物治疗，可以吗，谢谢
武宁 副主任医师
肝脏转移瘤根据大小和位置，可以考虑局部治疗，也就是介入消融之类，放疗也可以，但是效果都不是特别好。我个人更推荐先做免疫治疗看看效果
患者
可以，谢谢
小牛医助
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h*** 男 59岁