特重颅脑损伤 颅脑外伤后间脑发作 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

我父亲于2020年9月24日晚7点半左右散步被快递电动三轮车撞倒在地,后脑勺着地。当晚就到当地县医院抢救 但是当时情况危机,本地医生不敢动刀,说整个颅骨都裂了,无法做手术。后来第二天上午请了芜湖弋矶山医院的脑外科专家于下午1点半做的手术,一直做到5点半结束.手术听主刀医生做的成功 .然后一直反复发烧 呼吸机不能全脱.后于11月2日转院到芜湖弋矶山医院神经外科ICU继续治疗至今.这里的主治医师已经查了两次ct和脑脊液检查,判断发热问题出在间脑发作,中枢神经受损引起的.导致现在迟迟脱不了呼吸机,不能转入普通病房做康复. 现在我想请问下医生 我父亲这种状况到底怎么样 ,有没有治愈的可能 .我们这些天在医院只能干等 ,连面都见不了 .听朋友说贵医院在脑外科领域名列前茅 想咨询下医生您 有一张当晚被撞后入院拍的CT图 供医生了解 术后的CT已经在10月12日上午拍摄.还有11月12日的芜湖医院复查CT

在补充在芜湖弋矶山医院最近一次的ct照片

疾病:

特重颅脑损伤

希望得到的帮助:

看我父亲是否还有希望醒来 救治

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

黄山区人民医院 ICU

皖南医学院弋矶山医院 神经外科ICU

过敏史:

无(2020-10-06填写)

既往病史:

手术:2014年腿部静脉曲张手术 (2020-12-12填写)

慢性疾病:有糖尿病 (2020-10-06填写)

慢性疾病:哮喘 (2020-12-12填写)

杨文磊医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
我看了片子 和你的描述,首先这是重型颅脑外伤,手术时机可以,也做了双侧去骨板减压手术。根据术后片子,颅脑多发挫伤,这点本身就会造成延迟苏醒,比较关键还是脑干中间有个低密度灶,可能存在轴索损伤,是导致呼吸功能不能恢复和苏醒困难的一个因素。目前手术后已经3个月了
2020.12.21
患者
患者
是的
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
目前最主要的是控制并发症,比如感染,内环境紊乱,其他脏器功能紊乱这些,只有这些平稳状态下才能慢慢苏醒可能
2020.12.21
患者
患者
就是碰触我父亲的身体,我血压 心率 都波动很大
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
还有目前意识如何,有没有反应,比如能刺激睁眼睛,手脚能动吗?呼吸是完全没有还是自己有一些呼吸
2020.12.21
患者
患者
现在还是中度昏迷 眼睛微睁 手脚无反应 呼吸现在还是蛮虚弱 之前1个月都能脱机4小时
2020.12.21
患者
患者
我这边的主治医师已经暗示我可以回去呢
2020.12.21
患者
患者
保命在我们这里都不行
2020.12.21
患者
患者
想请我杨医生,我父亲这种情况。能否转入贵院做进一步治疗
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
那至少有自主呼吸,意识状态不好。
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
很困难,我们这样的医院一般只做疑难杂症,像脑外伤也是手术后转康复医院的,很难接受术后三月康复期的病人
2020.12.21
患者
患者
说是间脑发作 中枢神经发烧反复
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
我觉得你父亲情况还是不太乐观的,醒过来可能不是太大
2020.12.21
患者
患者
命都保不住么 三个月都在icu
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
我的建议你可以去省立大医院神经外科问问 有没有你们省内的比较好的康复机构
2020.12.21
患者
患者
现在康复是不收的 因为还在icu
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
那不至于,就是呼吸机不能脱离的话就只能在医院治疗了
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
我知道,有没有能接受这样病人的康复医院,你可以去问问看
2020.12.21
患者
患者
我们安徽省立医院一开始就问了,不收
2020.12.21
杨文磊 主治医师
杨文磊 主治医师
出不了ICU除了需要呼吸机,其他有什么困难
没有更多交流了~
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擅长:颅神经疾病,如三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;颅脑肿瘤,脑外伤等
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h*** 男 58岁