病例信息 疾病描述: 教授您好,早就听闻您是全国著名的消化内科专家,有一点问题想咨询您一下。我于三四个月前就经常出现腹部疼痛,疼痛部位基本上是在左上腹,剑突左边肋骨下,也有偶发的脐周疼痛以及右上腹肋骨下。能明确指明疼痛位置,痛感不剧烈,每次持续几秒到几分钟。于一年前做过胃镜,提示浅表性胃炎,10月份查过肠镜,只发现了一个几毫米的直肠类癌G1,已切除。本月做过腹部增强CT,提示只有肾小结石。我想咨询一下教授,我的腹部疼痛可能的原因是什么,需要在行什么检查吗?谢谢您(2020-12-22填写) 疾病: 左上腹疼痛(2020-12-10填写) 希望得到的帮助: 腹部不适,疼痛,不知具体原因。 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 浙江大学医学院附属第四医院 消化内科 过敏史: 无(2020-10-26填写) 既往病史: 手术:2020 -11-3直肠类癌手术 (2020-11-18填写)
问诊建议
功能紊乱 直肠类癌
胃肠功能紊乱的表现,症状的出现往往与内脏敏感性高也有关系。处理上以对症治疗为主,同时要减少焦虑的情绪,有症状吃药,没有症状可以停药。直肠类癌切除就完全治愈了,不会引起这些症状。
张亚历医生团队与患者的交流

张亚历 主任医师
从你描述的症状看应该是胃肠功能紊乱的表现,胃肠功能紊乱并不是严重的器质性病变,症状的出现往往与内脏敏感性高也有关系。情绪紧张、焦虑、压力大容易诱发症状,或造成服药效果佳,常需要吃药慢慢调理。处理上以对症治疗为主,同时要减少焦虑的情绪,有症状吃药,没有症状可以停药。直肠类癌切除就完全治愈了,不会引起这些症状。

患者
谢谢张教授在百忙之中的答复,我与一年前做过胃镜,浅表性胃炎,现在由于必须再去复查?我目前在吃达喜,可是没有缓解。不知吃什么药物可以缓解这种症状

张亚历 主任医师
暂不需要复查。慢性浅表性胃炎并不是严重的疾病,多数人做胃镜都是这样的改变。胃长期研磨食物宛如搅拌机一样,多多少少都有胃粘膜充血水肿,甚至有糜烂的改变。如果有症状,我们按照慢性胃炎进行治疗,如果没有症状,只是体检发现,我们当成是正常人。之所以有些人有胃炎的症状,或者症状比较重,并不是胃炎有多严重,而可能和内脏敏感性高有关,而这些常常见于过于紧张焦虑的患者。也就是这些人既便症状重,但并不是病情重,有症状吃药调理就可以了。

患者
谢谢教授,您这么说我就放心了。因为我之前有直肠类癌,所以比较担心是否是胰腺炎或者胰腺类癌导致这种症状,目前增强CT没问题。是否可以排除了?

张亚历 主任医师
暂不用检查

患者
好嘞,谢谢您,辛苦您了

张亚历 主任医师
谢谢,你的满意评价,就是对我最好的支持。

患者
嗯嗯,非常满意,谢谢张教授

小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,张亚历医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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h*** 男 30岁