右肺部肿瘤,肺结节,肺不张,多咳嗽 patCT显示纵隔和对侧肺门淋巴信号活跃 医科院肿瘤医院细胞分析为腺癌 12月14日第二次化疗后咳嗽略有加重痰多 11月23日进行第一次化疗后咳嗽减少 腹部CT显示肾上有结节,性质不定。 CT显示胸骨、腰骨、肋骨欠均匀 化疗两个周期后淋巴结和肿瘤都有所缩小,但是对侧肺门 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 化疗两个周期后淋巴结和肿瘤都有所缩小,但是对侧肺门淋巴结状态不明,无法确认是否为转移。
疾病: 右肺部肿瘤,肺结节,肺不张,多咳嗽、patCT显示纵隔和对侧肺门淋巴信号活跃、医科院肿瘤医院细胞分析为腺癌、12月14日第二次化疗后咳嗽略有加重痰多、11月23日进行第一次化疗后咳嗽减少、腹部CT显示肾上有结节,性质不定。、CT显示胸骨、腰骨、肋骨欠均匀
希望得到的帮助: 1、右上叶、对侧淋巴转移可能性是否较大?2、可否进行根治性放化疗,能否获益?3、是否有必要明确分期。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 中国医学科学院肿瘤医院 胸外科和肿瘤内科
过敏史: 无(2020-11-01填写)
既往病史: 放化疗:11月23日第一次化疗、12月14日第二次化疗,均用培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗。 (2020-12-18填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右肺腺癌同侧肺门,纵隔淋巴结转移。左肺门淋巴结转移可能。化疗中

处置建议

1,建议支气管镜及内镜超声穿刺明确左肺门淋巴结性质。 2,如果左肺门淋巴结没有转移,建议接受同步放化疗加免疫巩固治疗。 3,如果左肺门正时为转移淋巴结,建议先完成化疗,再考虑局部放疗。 祝治疗顺利!

惠周光医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.31
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.01.01
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.01
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.01
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.01
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.01
患者

患者

惠老师,您看上述图片是我父亲化疗前做的PATCT,对侧转移可能性大吗?若是转移,能做根治性放化疗吗?

2021.01.01
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 根据以上问诊,惠周光医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

2021.01.01
惠周光 主任医师

惠周光 主任医师

根据目前的pet ct影像和描述,不能完全排除左肺门转移可能。 建议做支气管镜以及超声内镜引导下左肺门淋巴结穿刺。 具体建议写在问诊小结里了,供参考。 祝治疗顺利!

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h*** 男 56岁